Background: Severity of endothelial dysfunction and impairments of the vasomotor function of arteries correlate with the degree of the development of atherosclerosis and the risk of cardiovascular complications. To date, poorly studied still remains the problem concerning alteration of the regulatory function of the endothelium in patients diagnosed with pronounced atherosclerotic lesions of peripheral arteries, as well as the impact of a surgical intervention on indices of endothelial dysfunction.
Patients and methods: Presented in the article are the results of preoperative study of the endothelial function by means of peripheral arterial tonometry (PAT) using the Endo PATTM 2000 device (Itamar Medical Ltd.) in a total of 74 patients undergoing surgical treatment at the Institute of Surgery named after A.V. Vishnevsky. The male-to-female ratio in the studied group was 1:2.52, with the patients' average age amounting to 67Ѓ}8 years. Of the 74 patients, 21 were subjected to a repeat examination performed at terms varying from 2 to 23 months postoperatively. Of these, 17 (80.95%) patients took statins. Fourteen (66.7%) patients had endured an operative intervention on carotid arteries and seven (33.3%) had been operated on for lesions of lower-limb arteries.
Results: The statistical analysis of the obtained findings revealed no significant differences of the indices of the endothelial function in the studied group between the genders, depending on age, smoking or taking statins. Neither were there statistically significant differences in the reactive hyperaemia index (RHI) amongst the patients with the involvement of one or several arterial basins. We did not reveal a direct relationship or regularity of the effect of a surgical intervention on the RHI values in the operated patients. This might be explained by the fact that the method of PAT to a greater degree assesses the state of the microvascular bed rather than that of large arteries.
Введение: выраженность эндотелиальной дисфункции и нарушения вазомоторной функции артерий коррелируют со степенью развития атеросклероза и риском сердечно-сосудистых осложнений. На сегодняшний день остаются малоизученными вопрос изменения регуляторной функции эндотелия у пациентов с выраженным атеросклеротическим поражением периферических артерий, а также влияние хирургического вмешательства на показатели эндотелиальной дисфункции. Материалы и методы: представлены результаты дооперационного исследования эндотелиальной функции методом периферической артериальной тонометрии (ПАТ) с применением прибора Endo PATTM2000 Device (Itamar Medical Ltd.) у 74 пациентов, проходивших хирургическое лечение в Институте хирургии им. А.В. Вишневского. Соотношение мужчин и женщин в исследуемой группе – 1:2,52. Средний возраст больных составил 67±8 лет. Повторное исследование в сроки от 2 до 23 месяцев после операции проведено 21 пациенту, среди которых 17 (80,95%) принимали статины, у 14 (66,7%) было проведено оперативное вмешательство на сонных артериях, 7 (33%) были оперированы по поводу поражения артерий нижних конечностей. Результаты: в ходе статистического анализа полученных результатов мы не получили достоверной разницы в показателях эндотелиальной функции в исследуемой группе между полами, в зависимости от возраста, курения и приема статинов. Также не было получено достоверных различий индекса реактивной гиперемии (ИРГ) среди пациентов с поражением одного или нескольких артериальных бассейнов. Не выявлено прямой связи и закономерности влияния хирургического вмешательства на показатели ИРГ у оперированных больных, что может объясняться тем, что метод ПАТ в большей степени оценивает состояние микрососудистого русла, чем крупных артерий.