Evaluation of a welfare assessment tool to examine practices for preventing, recognizing, and managing pain at companion-animal veterinary clinics

Can J Vet Res. 2017 Oct;81(4):270-279.

Abstract

Successful prevention, recognition, and treatment of pain are integral to ensuring veterinary patient welfare. A canine and feline welfare assessment tool, incorporating verbal interviews with veterinarians using open-ended questions, was developed to assess pain management practices that safeguard and improve patient welfare. The tool was evaluated in 30 companion- and mixed-animal veterinary clinics in Ontario in order to assess its reliability, feasibility, and validity, while also benchmarking current practices. Responses were analyzed according to a scoring scheme developed based on published literature and expert opinion. Based on weighted kappa statistics, interview scoring had substantial inter-observer (Kw = 0.83, 0.73) and near-perfect intra-observer (Kw = 0.92) agreement, which suggests that the tool reliably collects information about pain management practices. Interviews were completed at all recruited clinics, which indicates high feasibility for the methods. Validity could not be assessed, as participants were reluctant to share information about analgesic administration from their clinical records. Descriptive results indicated areas for which many veterinarians are acting in accordance with best practices for pain management, such as pre-emptive and post-surgical analgesia for ovariohysterectomy patients, and post-surgical care instructions. Areas that offer opportunity for enhancement were also highlighted, e.g., training veterinary staff to recognize signs of pain and duration of analgesia in ovariohysterectomy patients after discharge. Overall, based on this limited sample, most veterinarians appear to be effectively managing their patients' pain, although areas with opportunity for enhancement were also identified. Further research is needed to assess trends in a broader sample of participants.

Être en mesure de prévenir, reconnaitre, et traiter la douleur avec succès est essentiel pour assurer le bien-être des patients vétérinaires. Un outil d’évaluation du bien-être des chiens et des chats, incorporant une entrevue orale avec des vétérinaires avec des questions ouvertes, a été développé pour évaluer les pratiques de gestion de la douleur qui sauvegarde et améliore le bien-être des patients. L’outil a été évalué dans 30 cliniques vétérinaires pour animaux de compagnie et cliniques mixtes en Ontario afin de vérifier la fiabilité, la faisabilité, et la validité, tout en réalisant un étalonnage des pratiques actuelles. Les réponses ont été analysées selon un schéma de pointage basé sur la littérature publiée et l’opinion d’expert. Sur la base des statistiques kappa pondérées, les pointages des entrevues avaient un accord inter-observateur marqué (Kw = 0,83, 0,73) et un accord intra-observateur presque parfait (Kw = 0,92), ce qui suggère que l’outil a permis d’obtenir des informations fiables sur les pratiques de gestion de la douleur. Les entrevues ont été complétées dans toutes les cliniques recrutées, ce qui indiquait une excellente faisabilité pour les méthodes utilisées. La validité n’a pu être vérifiée car les participants étaient réfractaires à partager de l’information sur l’administration d’analgésique à partir de leurs dossiers médicaux. Les résultats indiquent que plusieurs vétérinaires agissent en concordance avec les bonnes pratiques de gestion de la douleur pour l’analgésie préventive et post-chirurgicale des patients subissant une ovariohystérectomie et les instructions pour les soins post-chirurgie. D’autres domaines ont été identifiés comme nécessitant des améliorations, e.g. former le personnel de la clinique à reconnaitre les signes de douleurs et la durée de l’analgésie chez les patients ayant eu une ovariohystérectomie après leur congé. De manière générale, sur la base de cet échantillonnage limité, la plupart des vétérinaires semble gérer la douleur de leurs patients de manière efficace, bien que des améliorations à faire aient été identifiées. De la recherche supplémentaire est requise pour évaluer les tendances dans un échantillonnage plus grand de participants.(Traduit par Docteur Serge Messier).

MeSH terms

  • Animal Welfare*
  • Animals
  • Cat Diseases / diagnosis
  • Cat Diseases / therapy
  • Cats
  • Dog Diseases / diagnosis
  • Dog Diseases / therapy
  • Dogs
  • Hospitals, Animal / organization & administration*
  • Hospitals, Animal / standards
  • Ontario
  • Pain / veterinary
  • Pain Management / methods
  • Pain Management / veterinary*
  • Pets*
  • Surveys and Questionnaires
  • Veterinarians