Aim: To study the efficacy of a current regimen of treatment with cavinton for infusions and cavinton comforte in patients with ischemic stroke in acute and early recovery periods and to evaluate an impact of treatment on erythrocyte deformity using atomic power microscopy.
Material and methods: One hundred and sixty-four patients with hemispheric ischemic stroke, aged from 30 to 79 years, were randomized into main (n=100) and control (n=64) groups. Patients of the main group received complex treatment (basic therapy and cavinton R for drop infusions (10 intravenously during 10 days) followed by cavinton R comforte in dose 10 mg, 1 tablet 3 times a day during 90 days). Patients of the control group received basic therapy only. NIHSS, the Rankin scale, the Barthel index, MMSE, MоCA, the Rivermead scale, Beck depression scale, HADS were used to measure the severity of patient's state. To study the erythrocyte membrane by estimating Young's modulus, dry preparations were made with the following scanning of erythrocytes using atomic power microscopy.
Results: Positive changes on all scales were observed in both groups. Higher scores on NIHSS, Rankin, Barthel, MоCA, MMSE, Rivermead mobility index were found in the main group compared to the controls. There were no differences in scores on the Beck depression scale and HADS. A decrease in Young's modulus was found in the main group while in the control group this index remained unchanged.
Conclusion: More rapid and complete regression of neurological deficit, better recovery of self-care function, cognitive function and social activity, an increase in erythrocyte membrane elasticity were found in the main group compared to the control one. These results indicate the efficacy of cavinton R and cavinton R comforte in the regimen used in complex treatment in acute and early recovery periods after ischemic stroke.
Цель исследования. Изучение эффективности применения современной схемы терапии препаратами кавинтон для инфузий и кавинтон комфорте у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) в остром и раннем восстановительном периодах и оценка ее влияния на деформируемость эритроцитов с помощью метода атомно-силовой микроскопии. Материал и методы. Пациентов с полушарным ИИ разделили на две группы. Больные 1-й группы получали комплексную терапию, состоящую из базисной терапии и препаратов кавинтон для инфузий и кавинтон комфорте, по определенной схеме. Больные 2-й группы получали только базисную терапию. Для объективизации тяжести состояния использовали шкалы: NIHSS, Рэнкина, Бартел, Ривермид, краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE), MоCA, депрессии Бека и госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS). Для изучения состояния цитоплазматической мембраны эритроцитов путем вычисления модуля Юнга изготовлены сухие препараты с последующим сканированием эритроцитов с помощью атомно-силового микроскопа. Результаты и заключение. Положительная динамика по всем шкалам наблюдалась в обеих группах. Более высокие показатели по шкалам NIHSS, Рэнкина, Бартел, MоCA, MMSE, индексу мобильности Ривермид, установлены в 1-й группе. Различий между группами по шкалам Бека и HADS не выявили. В 1-й группе наблюдали уменьшение модуля Юнга, в отличие от 2-й группы, где величина модуля Юнга осталась неизменной. У больных с ИИ, получавших в составе комплексной терапии препарат кавинтон для инфузий с дальнейшим переходом на таблетированную форму кавинтон комфорте, по сравнению с больными, получавшими только базисную терапию, установлены: более быстрый и полный регресс неврологического дефицита, более полное восстановление функции самообслуживания, когнитивных функций и социальной активности, увеличение эластичности цитоплазматических мембран эритроцитов. Полученные данные свидетельствуют об эффективности применения препаратов кавинтон для инфузий и кавинтон комфорте по заданной схеме в составе комплексной терапии в остром и раннем восстановительном периодах ИИ.
Keywords: blood viscosity; cavinton comforte; cognitive impairment; erythrocyte deformity; ischemic stroke; neuroprotection; vinpocetine.