Headache is not infrequently one of the major complaints in the patients visiting the otorhinolaryngologist's office. It was estimated to occur in 24% of the patients presenting with chronic sinusitis. The cause of headache may be pathological processes either in the nasal cavity or in the paranasal sinuses as well as a primary disorder in the nervous system. The present article is concerned with the peculiar features of rhinogenic headache and that of a different etiology. It was shown that the patients suffering from headache are in need not only of the obligatory otorhinolaryngological examination including endoscopy of the nasal cavity, X-ray study and, sometimes, specialized tests but also of neurological counseling. However, the surgical treatment does not always results in the elimination or relief of the rhinogenic headache. Hence, the importance of the evaluation of the risks and benefits of such treatment for an individual patient. The formation of the contact points in the nasal mucosa is considered to be one of the possible causes of rhinogenic headache. However, this opinion needs to be confirmed by the results of large-scale comparative clinical studies.
Головная боль нередко является основной жалобой у пациентов на приеме у врача-оториноларинголога. Она беспокоит 24% пациентов с хроническим синуситом. Причина головной боли может быть связана как с патологией носа и околоносовых пазух, так и с первичными нарушениями нервной системы. В статье уточнены особенности риногенной и нериногенной головной боли. Показано, что пациент с головной болью в обязательном порядке должен пройти не только отоларингологическое обследование, включающее эндоскопию полости носа, рентгенологические методы и в некоторых случаях специальные пробы, но и получить консультацию невролога. Даже в случае установления риногенного характера головной боли хирургическое лечение хронического синусита не всегда приводит к исчезновению или уменьшению головной боли, поэтому перед операцией особое внимание нужно уделять соотношению пользы и риска для пациента. Одной из возможных причин головной боли считается наличие контактных точек слизистой оболочки полости носа, однако данная концепция нуждается в подтверждении в крупных сравнительных клинических исследованиях.
Keywords: facial pain; rhinogenic headache; sinusitis.