Systematic study in animals indicated, that in addition to cough there are 2 distinct airway reflexes. The aspiration reflex (AspR) characterized by rapid and strong gasp-like inspiration provoked by stimulation of nasopharynx, nasal phyltrum or auricle of ear. The expiration reflex (ExpR) manifests by prompt expiration, induced by laryngeal stimulation. Both reflexes strongly activate the brainstem inspiratory or expiratory generators, respectively, and inhibit the opposite respiratory and various functional disorders. This paper indicates several functional disorders occurring during manipulation with airways in anaesthesiological practice, which can be influenced positively or negatively by application of these special reflexes (asphyxia, breath-holding, laryngospasm, bronchospasm, sleep apnoea episodes, arrhythmia, collapse, etc.). The AspR, ExpR and CR (cough reflex) have important clinical relevance in anaesthesia and emergency medicine applicable also in domestic therapy and in hardly accessible places particularly by application of ICT (Information & Communication Technologies) using a mobile connection of the patient with the remote hospital centre.
Studii sistematice pe animale au arătat că există două reflexe suplimentare ale căii aeriene pe lângă reflexul de tuse. Reflexul de aspiraţie (AspR) este caracterizat printr-o inspiraţie rapidă şi puternică (“gasp-like”) provocată de stimularea nazofaringelui, filtrului nazal sau a pavilionului urechii. Reflexul expirator (ExpR) se manifestă printr-o expiraţie promptă indusă de stimularea laringiană. Ambele reflexe activează puternic centrii respiratori care generează inspiraţia, respectiv expiraţia, inhibând reflexul opus precum şi alte variate tulburări funcţionale.Această lucrare semnalează câteva tulburări funcţionale care apar pe parcursul manipulării instrumentale a căii aeriene în timpul practicii anestezice şi care pot fi influenţate pozitiv sau negativ prin aplicarea acestor reflexe particulare (asfixia, apneea voluntară, laringospasmul, bronhospasmul, episoadele de apnee de somn, aritmii, colaps etc.). AspR, ExpR şi reflexul de tuse au o importanţă particulară în practica anestezică şi în medicina de urgenţă, cu aplicabilitate şi în terapia la domiciliu, chiar şi în locuri aflate la distanţă mai mare de spital, prin utilizarea unei legături telefonice mobile cu pacientul.
Keywords: aspiration reflex; breath-holding; bronchospasm; cough; expiration reflex.