Hypertension in people of African descent presents an increased prevalence, an earlier and more severe target organ damage and is harder to control compared to other ethnicities. Preeclampsia and gestational hypertension are more frequent in black women. The physiological phenomenon of night time blood pressure dipping is often blunted. The low renin hypertension phenotype seems to be caused by an increase in sodium retention at renal level. The treatment of choice is calcium channel blockers and thiazide diuretics along with a renin-angiotensin-aldosterone blocker for kidney protection. Addition of spironolactone or amiloride is advised for resistant hypertension. A diet poor in sodium and rich in potassium is recommended.
L’hypertension artérielle chez les patients d’origine africaine ou afro-américaine présente une prévalence augmentée et une atteinte plus précoce et sévère des organes cibles par rapport aux autres ethnies. Elle est également plus difficilement contrôlée. Les femmes noires sont plus souvent atteintes d’hypertension gravidique et de pré-éclampsie. La baisse nocturne physiologique de la pression artérielle est atténuée. Une rétention sodée accrue au niveau rénal semble être à l’origine d’un phénotype biologique d’hypertension à rénine basse. Les antihypertenseurs de choix sont les bloqueurs des canaux calciques et les diurétiques thiazidiques, en association avec un bloqueur du système rénine-angiotensine-aldostérone à but néphroprotecteur si nécessaire. L’adjonction de spironolactone ou d’amiloride est recommandée pour les hypertensions résistantes. Un régime pauvre en sodium et riche en potassium est recommandé.