The knowledge of both normal and abnormal anatomy of the veins of the neck may be important for surgeons performing neck surgery, to avoid inadvertent injury to vascular structures. In a 75-year-old man candidated to carotid endarterectomy preoperative CT-scan showed a rare anomaly of the venous drainage in the area of the anterior jugular vein (AJV), that usually begins in the suprahyoid region via the confluence of several superficial veins, to open into the ipsilateral external jugular vein. A large left sided venous trunk, originating from an anomalous proximal confluence with the internal jugular vein, descended in the AJV anatomical position, to cross over the sternum draining into the right subclavian vein. The knowledge of this abnormal anatomy allowed to perform a safe carotid bulb isolation avoiding inadvertent injury to vascular structures.
Key words: Anatomic variations, Anterior jugular vein, Jugular veins, Carotid endarterectomy, Neck surgery.
La conoscenza di una possibile variante anatomica del sistema venoso cervicale permette di evitare lesioni emorragiche improvvise in corso di chirurgia del collo. Le variazioni delle vene giugulari superficiali e profonde, specialmente sul lato sinistro, sono comuni, ma possono associarsi talora alla presenza di tronchi venosi ipertrofici con connessioni anomale. In questo report, relativo ad un paziente candidato ad endoarteriectomia carotidea sinistra, viene presentata una particolare variante anatomica della vena giugulare anteriore, associata ad una confluenza anomala a livello cefalico sinistro (giugulare interna) e dello stretto toracico destro (succlavia), rilevata occasionalmente in corso di TC preoperatoria. In particolare, si tratta di un tronco venoso ipertrofico nel territorio di drenaggio della vena giugulare anteriore, confluente prossimalmente con la giugulare interna e distalmente con la vena succlavia controlaterale, indipendentemente dall’arco venoso del giugulo. Viene inoltre presentata una revisione della letteratura, in merito alle possibili varianti ed anomalie anatomiche cervicali, la cui conoscenza è importante per evitare lesioni emorragiche cervicali, soprattutto in corso di procedure chirurgiche o anestesiologiche eseguite in urgenza.