Parental Involvement and Child and Adolescent Eating Disorders: Perspectives from Residents in Psychiatry, Pediatrics, and Family Medicine

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul;26(2):78-85. Epub 2017 Jul 1.

Abstract

Objectives: Best practice guidelines encourage the involvement of parents in the assessment and treatment of child/adolescent eating disorders (ED). This study investigated medical residents' perspectives regarding parental involvement as well as their expectations for future practice in the assessment and treatment of ED.

Method: Five hundred and eighty-four medical residents from 17 Canadian residency programs specializing in family medicine, pediatrics, and psychiatry completed a web-based survey. Questions pertained to assessment and treatment practices for child/adolescent ED. Analyses included ANOVAs, paired t-tests, and, for residents who endorsed family involvement (N = 444), qualitative content analysis.

Results: Overall, residents reported that they "mostly" agreed with the involvement of family in the assessment and treatment of ED. Residents' endorsement of family involvement in both domains increased according to the extent of ED training received. Four major themes emerged from the content analysis of family involvement and included recommendations in line with evidence-based models and unspecified, passive involvement in the assessment and recovery process.

Conclusions: Many residents endorse family involvement in both assessment and treatment; however, understanding of the nature of such involvement is often vague. Training in evidence-based protocols is necessary for residents planning to engage in multi-disciplinary assessment, referral, and/or treatment in their future practice.

Objectifs: Les lignes directrices des pratiques exemplaires encouragent la participation des parents à l’évaluation et au traitement des troubles alimentaires (TA) des enfants/adolescents. Cette étude a sondé les points de vue des résidents en médecine à l’égard de la participation parentale et de leurs attentes à eux quant à la pratique future de l’évaluation et du traitement des TA.

Méthode: Cinq cent quatre-vingts résidents en médecine de 17 programmes de résidence canadiens se spécialisant en médecine familiale, en pédiatrie et en psychiatrie ont répondu à un sondage en ligne. Les questions portaient sur les pratiques d’évaluation et de traitement des TA pour les enfants/adolescents. Les analyses comprenaient des analyses de variance, des tests t jumelés, et, pour les résidents qui appuyaient la participation familiale (N = 444), une analyse qualitative de contenu.

Résultats: En général, les résidents ont déclaré qu’ils étaient « majoritairement » d’accord avec la participation de la famille à l’évaluation et au traitement des TA. L’appui des résidents à la participation familiale dans les deux domaines augmentait selon l’étendue de la formation reçue sur les TA. Quatre thèmes majeurs se sont dégagés de l’analyse de contenu de la participation familiale et ils incluaient des recommandations conformes aux modèles fondés sur des données probantes, et à la participation passive, indéterminée au processus d’évaluation et de traitement.

Conclusions: De nombreux résidents appuient la participation familiale tant à l’évaluation qu’au traitement, cependant, la compréhension de la nature de cette participation est souvent vague. La formation en matière de protocoles fondés sur des données probantes est nécessaire pour les résidents qui prévoient exercer l’évaluation multidisciplinaire, l’aiguillage et/ou le traitement multidisciplinaire dans leur future pratique.

Keywords: eating disorders; family-based therapy; medical training; mental health.