Introduction: The Public Health Agency of Canada's Canadian Chronic Disease Surveillance System (CCDSS) uses a validated, standardized methodology to estimate prevalence of individual chronic diseases, such as diabetes. Expansion of the CCDSS for surveillance of multimorbidity, the co-occurrence of two or more chronic diseases, could better inform health promotion and disease prevention. The objective of this study was to assess the feasibility of using the CCDSS to estimate multimorbidity prevalence.
Methods: We used administrative health data from seven provinces and three territories and five validated chronic conditions (i.e. cardiovascular disease, respiratory disease, mental illness, hypertension and diabetes) to estimate multimorbidity prevalence. We produced age-standardized (using Canada's 1991 population) and age-specific estimates for two multimorbidity definitions: (1) two or more conditions, and (2) three or more conditions from the five validated conditions, by sex, fiscal year and geography.
Results: Among Canadians aged 40 years and over in the fiscal year 2011/12, the prevalence of two or more and three or more chronic conditions was 26.5% and 10.2%, respectively, which is comparable to other estimates based on administrative health data. The increase in multimorbidity prevalence with increasing age was similar across provinces. The difference in prevalence for males and females varied by province and territory. We observed substantial variation in estimates over time. Results were consistent for the two definitions of multimorbidity.
Conclusion: The CCDSS methodology can produce comparative estimates of multimorbidity prevalence across provinces and territories, but there are challenges in using it to estimate temporal trends. Further expansion of the CCDSS in the number and breadth of validated case definitions will improve the accuracy of multimorbidity surveillance for the Canadian population.
Introduction: Le Système canadien de surveillance des maladies chroniques (SCSMC) de l’Agence de la santé publique du Canada utilise une méthode validée et normalisée pour estimer la prévalence des maladies chroniques, par exemple le diabète. L’élargissement de la portée du SCSMC pour inclure la surveillance de la multimorbidité et de la présence concomitante de deux maladies chroniques ou plus pourrait mieux guider la promotion de la santé et la prévention des maladies. L’objectif de notre étude était de déterminer s’il était possible de recourir au SCSMC pour estimer la prévalence de la multimorbidité.
Méthodologie: Nous avons utilisé les données administratives sur la santé de sept provinces et de trois territoires portant sur cinq affections chroniques validées (maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires, maladies mentales, hypertension et diabète) pour estimer la prévalence de la multimorbidité. Nous avons produit des estimations normalisées selon l'âge et spécifiques selon l’âge (à l’aide des données démographiques canadiennes de 1991) pour deux définitions de la multimorbidité, soit deux affections ou plus ou trois affections ou plus sur les cinq affections validées, selon le sexe, la période et la zone géographique.
Résultats: Au cours de l’exercice 2011-2012, la prévalence d’au moins deux et d'au moins trois affections chroniques chez les Canadiens de 40 ans ou plus se situait à respectivement 26,5 % et 10,2 %, ce qui est comparable à d’autres estimations faites à partir des données administratives sur la santé. L'augmentation de la prévalence de la multimorbidité avec l’âge était similaire dans toutes les provinces. Les différences de prévalence entre hommes et femmes variaient selon les provinces et territoires. Nous avons également observé une variation importante des estimations au fil des années. Les résultats obtenus étaient comparables pour les deux définitions de la multimorbidité.
Conclusion: La méthodologie du SCSMC permet de produire des estimations comparatives de la prévalence de la multimorbidité dans l’ensemble des provinces et des territoires, mais son utilisation pour estimer les variations temporelles pose des difficultés. L'augmentation du nombre et de la portée des définitions de cas validées dans le SCSMC permettra d’améliorer l’exactitude de la surveillance de la multimorbidité auprès de la population canadienne.
Keywords: CCDSS; chronic disease; prevalence; surveillance.