Multi-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a world-wide public-health problem with about half a million cases/year (of a total of 9 million cases of TB). Patients at highest risk for MDR-TB are those who have already been treated. Among other risk factors are: contact with an index case of MDR-TB, being a migrant, and originating from a country with a high incidence of MDR-TB. Switzerland has had so far a relatively small number of MDR-TB cases, with a slight increase over the past few years. Use of PCR and genotypic antibiograms allow a rapid detection of MDR-TB cases as well as initiating a more adapted treatment, which must however be finally adjusted on the basis of the phenotypic antibiogram. Treatment is long, costly and tedious, even if, based on recent data, there is a hope for shorter treatments (9‑12 months).
La tuberculose multirésistante (MDR-TB) est un problème de santé publique à l’échelle mondiale avec près d’un demi-million de cas/an (sur un total de 9 millions). Les patients les plus à risque de contracter une MDR-TB sont ceux qui ont eu un traitement antituberculeux préalable. Les autres facteurs de risque sont: le contact avec un cas de MDR-TB, être migrant, ou provenir d’un pays à haute endémie de MDR-TB. La Suisse reste relativement épargnée avec toutefois une légère augmentation récente du nombre de cas de MDR-TB. L’identification des cas par PCR et le développement des antibiogrammes génotypiques ont permis d’accélérer la détection des cas de MDR-TB et la mise en route d’un traitement approprié, qui doit toujours être adapté après réception de l’antibiogramme phénotypique. Le traitement est long, fastidieux, et coûteux, même si des données récentes permettent d’espérer dans un avenir proche des traitements plus courts (9‑12 mois).