Aim: To compare the clinical manifestations of ankylosing spondylitis (AS) and non-radiographic axial spondyloarthritis (nrAxSpA).
Subjects and methods: A Moscow early spondyloarthritis cohort has now included 132 patients with axial spondyloarthritis, of whom 69 patients who have been followed up at least 12 months are to be involved in a preliminary analysis. The mean age at the time of inclusion in the study was 28.1±5.5 years; the mean disease duration was 24.7±15.8 months; 63 (91.3%) patients were HLA-B27 positive; 41 and 28 included patients were diagnosed with AS and nrAxSpA, respectively.
Results: Men were significantly more in the AS group than in the nrAxSpA group (58.5 and 32.1%, respectively; p=0.05). The patients of the two groups did not differ in main clinical parameters (the presence of arthritis and enthesitis), disease activity (BASDAI, ASDAS-CRP) and functional status (BASFI). All indicators of inflammatory activity decreased nearly 2-fold in both groups after 12 months of follow up. In 7 (25%) patients with nrAxSpA, radiologically detectable sacroiliitis (SI) developed over 12 months and the diagnosis of AS was verified. Among them, 2 (28.5%) patients had initially active SI detected by magnetic resonance imaging (MRI); 4 (57.1%) had chronic SI, and 1 (14.4%) had no pathological MRI changes.
Conclusion: Due to the fact that the clinical manifestations of AS and nrAxSpA are comparable, it can be assumed that the latter is an early stage of AS.
Цель исследования. Сопоставление клинических проявлений анкилозирующего спондилита (АС) и нерентгенологического аксиального спондилоартрита (нр-аксСпА). Материалы и методы. В московскую когорту КоРСар (Когорта Раннего Спондилоартрита) в настоящее время включены 132 больных аксиальным спондилоартритом (аксСпА), из которых в предварительный анализ вошли 69 больных, наблюдавшихся не менее 12 мес. Средний возраст на момент включения в исследование составил 28,1±5,5 года, средняя продолжительность заболевания - 24,7±15,8 мес, 63 (91,3%) больных позитивны по HLA-B27, 41 пациент включен с диагнозом АС, 28 - с нр-аксСпА. Результаты. В группе АС мужчин было достоверно больше, чем в группе с нр-аксСпА (58,5 и 32,1% соответственно; р=0,05). По основным клиническим параметрам (наличию артритов и энтезитов), активности болезни (согласно индексам BASDAI, ASDAS СРБ) и функциональному статусу (индекс BASFI) пациенты двух групп не различались. Через 12 мес наблюдения все показатели воспалительной активности уменьшились почти в 2 раза в обеих группах. У 7 (25%) пациентов с нр-аксСпА за 12 мес развился рентгенологически выявляемый сакроилиит и подтвержден диагноз АС. Изначально среди них у 2 (28,5%) человек имелись выявляемые при магнитно-резонансной томографии (МРТ) признаки активного СИ, у 4 (57,1%) - хронического СИ, а у 1 (14,4%) не выявлено патологических изменений по данным МРТ. Заключение. В связи с сопоставимостью клинических проявлений АС и нр-аксСпА можно предположить, что последний является ранней стадией АС.
Keywords: Moscow cohort; ankylosing spondylitis; axial spondyloarthritis; non-radiographic axial spondyloarthritis; sacroiliitis; spondyloarthritis.