Background: Often, in severe obesity, diet and physical activity are not enough to achieve a healthy BMI. Bariatric surgical approach, in particular laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB), has encouraging results in terms of weight loss and resolution of obesity-related comorbidities. However, several months after LAGB, some patients are enable to lose weight anymore and don't tolerate a further calibration because of its collateral effects (excessive sense of fullness, heartburn, regurgitation and vomiting).
Aim: The aim of this study is to identify the potential role of high protein-low carbohydrate ketogenic diet (KD) in managing weight loss in patients who underwent gastric banding and didn't lose weight anymore.
Methods: 50 patients underwent LAGB between January 2010 and December 2013. In twenty patients (GROUP A) we observed a stop in weight loss so we divided this patients into two groups. One group (group A1: 10 patients) continued to follow a LCD low calorie diet and underwent a further calibration; the other group (group A2: 10 patients) started to follow a KD for the next 8 weeks.
Results: Both group resumed a significant weight loss, however group A1 patients reported collateral effects due to calibration and a higher Impact of Weight on Quality of Life - Lite (IWQOL-Lite) that correlates with a lower quality of life than patients following KD.
Conclusions: KD can improve the weight loss and quality of life in patients who underwent LAGB and failed at losing more weight allowing a weight loss comparable to that obtained with a further calibration and it is useful to avoid drastic calibrations and their collateral effects.
Key words: Laparoscopic adjustable gastric binding, Quality of life, Very low calory ketogenic binding.
Background: Spesso, nella grave obesità, la dieta e l’attività fisica non sono sufficienti per raggiungere un BMI adeguato. La chirurgia bariatrica, in particolare il bendaggio gastrico regolabile (LAGB), ha risultati incoraggianti in termini di perdita di peso e miglioramento delle comorbidità correlate all’obesità. Tuttavia, diversi mesi dopo LAGB, alcuni pazienti non riescono più a perdere peso e non tollerano un ulteriore calibrazione a causa dei suoi effetti collaterali (eccessivo senso di pienezza, pirosi gastrica, rigurgito e vomito).
Obiettivo: L’obiettivo di questo studio è quello di identificare il ruolo potenziale di una dieta chetogenica (KD) nella gestione del calo ponderale nei pazienti sottoposti a bendaggio gastrico che non riescono più a perdere peso.
Metodi: 50 pazienti sono stati sottoposti LAGB tra gennaio 2010 e dicembre 2013. In venti pazienti (gruppo A) abbiamo osservato un arresto del calo ponderale; abbiamo diviso questi pazienti in due gruppi: un gruppo (Gruppo A1: 10 pazienti) ha continuato a seguire una dieta LCD ed ha subito un ulteriore calibrazione; l’altro gruppo (gruppo A2: 10 pazienti) ha iniziato a seguire una dieta KD per le successive 8 settimane.
Risultati: Entrambi i gruppi hanno ripreso un significativo calo ponderale, tuttavia i pazienti del gruppo hanno riportato effetti collaterali dovuti alla calibrazione A1 e una variazione di (IWQOL-Lite) che correla con una qualità di vita inferiore rispetto ai pazienti sottoposti a KD.
Conclusioni: KD può migliorare la perdita di peso mantenendo una buona qualità della vita. Nei pazienti sottoposti a bendaggio gastrico in cui si oserva un arresto del calo ponderale, permettendo una perdita di peso paragonabile a quella ottenuta con un ulteriore calibrazione in caso di arresto del calo ponderale evitando drastiche calibrazioni e i conseguenti effetti collaterali.