Objective: To assess the feasibility of applying the World Health Organization's proposed 15 indicators of quality of care for maternal and newborn health at health-facility level in low- and middle-income settings.
Methods: Six of the indicators are about maternal health, five are for newborn health and four are general cross-cutting indicators. We used data collected routinely in facility registers and obtained as part of facility assessments from 963 health-care facilities specializing in maternity services in 10 countries in Africa and Asia. We made a feasibility assessment of the availability of data and the clarity of indicator definitions and identified additional information and data collection processes needed to apply the proposed indicators in real-life settings.
Findings: Of the indicators evaluated, 10 were clearly defined, of which four could be applied directly in the field and six would require revisions to operationalize them. The other five indicators require further development, with one of them being ready for implementation by using information readily available in registers and four requiring further information before deployment. For indicators that measure coverage of care or availability of services or products, there is a need to further strengthen measurement. Information on emergency obstetric complications was not recorded in a standard manner, thus limiting the reliability of the information.
Conclusion: While some of the proposed indicators can already be applied, other indicators need to be refined or will need additional sources and methods of data collection to be applied in real-world settings.
Objectif: Évaluer s'il est faisable d'appliquer les 15 indicateurs proposés par l'Organisation mondiale de la Santé relatifs à la qualité des soins de santé maternelle et néonatale dans des centres de santé de régions à revenu faible et intermédiaire.
Méthodes: Six indicateurs portent sur la santé maternelle, cinq sur la santé néonatale et quatre sur des facteurs transversaux d'ordre général. Nous avons utilisé les données consignées habituellement dans les registres des centres de santé et obtenues dans le cadre d'évaluations de ces centres; des données couvrant au total 963 centres de santé, spécialisés dans les services de maternité, dans 10 pays d'Afrique et d'Asie. Nous avons réalisé une étude de faisabilité portant sur la disponibilité des données et la clarté des définitions des indicateurs, et nous avons identifié les processus de collecte des données et informations complémentaires nécessaires pour pouvoir appliquer ces indicateurs en conditions réelles.
Résultats: Parmi tous les indicateurs évalués, 10 sont clairement définis, parmi lesquels quatre pourraient être directement appliqués sur le terrain, tandis que les six autres nécessiteraient des ajustements avant de pouvoir être mis en œuvre. Les cinq indicateurs restants nécessitent d'autres développements; même si l'un d'eux pourrait être exploité en utilisant les informations consignées dans les registres déjà disponibles, pour les quatre autres indicateurs, des informations complémentaires sont nécessaires. Pour les indicateurs relatifs à la couverture des soins ou à la disponibilité des services ou des produits, des évaluations plus détaillées seraient nécessaires. Les informations sur les complications obstétricales d'urgence n'ont pas été enregistrées de façon standardisée, ce qui limite la fiabilité de ces informations.
Conclusion: Alors que certains des indicateurs proposés sont d'ores et déjà applicables, d'autres indicateurs doivent être affinés ou nécessitent des sources d’information supplémentaires et des méthodes complémentaires de collecte de données avant de pouvoir être appliqués en conditions réelles.
Objetivo: Evaluar la viabilidad de aplicar los 15 indicadores de calidad de atención sanitaria materna y obstétrica propuestos por la Organización Mundial de la Salud en centros sanitarios de entornos con ingresos bajos y medios.
Métodos: Seis de los indicadores tratan sobre salud materna, cinco sobre salud obstétrica y cuatro son indicadores transversales generales. Se utilizaron datos recopilados de forma rutinaria en los registros de los centros y se obtuvieron como parte de las evaluaciones de las instalaciones de 963 centros sanitarios especializados en servicios de maternidad de 10 países de África y Asia. Se realizó una evaluación de viabilidad sobre la disponibilidad de datos y la claridad de las definiciones de los indicadores, y se identificó información adicional y los procesos de recopilación de datos necesarios para implementar los indicadores propuestos en centros reales.
Resultados: De los indicadores evaluados, 10 se definieron con claridad, de los cuales cuatro podían aplicarse directamente en el campo y seis necesitarían revisiones para hacerlos operativos. Los otros cinco indicadores requieren un mayor desarrollo: uno de ellos está listo para ser implementado utilizando información inmediatamente disponible en los registros y cuatro necesitan más información antes de su puesta en práctica. Para los indicadores que miden la cobertura de la atención o la disponibilidad de productos o servicios, se necesita fortalecer más la medición. No se ha registrado información sobre complicaciones obstétricas de emergencia de forma estándar, por lo que la fiabilidad de la información es limitada.
Conclusión: Mientras que algunos de los indicadores propuestos ya pueden aplicarse, otros necesitan perfeccionarse o requerirán fuentes y métodos de recopilación de datos adicionales para poderse aplicar en entornos reales.
الغرض: تقييم جدوى تطبيق 15 مؤشرًا مقترحًا لمنظمة الصحة العالمية لقياس جودة الرعاية الصحية للأمهات وحديثي الولادة على مستوى المرافق الصحية والمواقع ذات الدخل المنخفض والمتوسط.
الطريقة: تتعلق ستة مؤشرات بصحة الأمومة، فيما تتعلق خمسة مؤشرات بصحة الأطفال حديثي الولادة، فضلاً عن أربعة مؤشرات عامة وشاملة. وقد استخدمنا البيانات المجمعة بصورة روتينية في سجلات المرافق الصحية والتي تم الحصول عليها كجزء من تقييمات المرافق المأخوذة من 963 مرفقًا للرعاية الصحية متخصصة في خدمات الأمومة في 10 دول في أفريقيا وآسيا. وقمنا بإجراء تقييم جدوى لمدى إتاحة البيانات ووضوح تعريفات المؤشر، وقمنا بتحديد عمليات إضافية لجمع البيانات والمعلومات سيتكون لازمة لتطبيق المؤشرات المقترحة على أرض الواقع.
النتائج: من بين المؤشرات التي خضعت للتقييم، كان منها 10 مؤشرات تحمل تعريفات دقيقة، وكان من الممكن تطبيق أربعة مؤشرات منها مباشرةً على أرض الواقع، فيما تحتاج ستة منها إلى المراجعة قبل نقلها إلى مرحلة التنفيذ العملي. وتتطلب المؤشرات الخمسة الأخرى المزيد من التطوير، مع وجود أحد المؤشرات في حالة جاهزة للتطبيق باستخدام المعلومات المتوفرة بسهولة في السجلات، وأربعة مؤشرات بحاجة إلى المزيد من المعلومات قبل التنفيذ. بالنسبة للمؤشرات التي تقيس تغطية الرعاية أو مدى توافر الخدمات أو المنتجات، هناك حاجة إلى تعزيز القياس بشكل أكبر. لم يتم تسجيل المعلومات المتعلقة بمضاعفات الولادة في الحالات الطارئة بشكلٍ قياسي، مما حد من مدى اعتمادية المعلومات.
الاستنتاج: بالرغم من إمكانية تطبيق بعض المؤشرات المقترحة بالفعل، فإن المؤشرات الأخرى بحاجة إلى إدخال التحسينات عليها أو قد تحتاج إلى مصادر وطرق إضافية لجمع البيانات ليتسنى تطبيقها في الواقع.
目的: 旨在评估在中低收入国家卫生机构实施世界卫生组织提出的 15 个孕产妇和新生儿健康质量指标的可行性。.
方法: 其中六个指标与孕产妇健康相关，五个与新生儿健康相关，四个是一般性综合指标。 我们使用定期从医疗机构登记处收集的数据，以及从 10 个亚非国家 963 个专门提供孕产服务的医疗机构中获取的数据作为机构评估的一部分。 我们对数据的可用性以及指标定义的清晰度进行了可行性评估，同时明确了将所提议指标应用于现实环境所需的其他信息和数据收集流程。.
结果: 在评估的指标中，10 个定义明确，其中，4 个可直接应用到实际中，6 个需要修订以便于实施。 其他五个指标需要进一步制定，其中一个可通过使用登记处的现有信息投入实施，另外四个在部署之前，需要增添一些补充信息。 对于测量护理覆盖率或者服务或产品可用性的指标，有必要进一步加强测量。 有关紧急产科并发症的信息未采用标准形式记录，因此影响了信息的可靠性。.
结论: 虽然提出的有些指标已能够实施，但是其他指标仍需要改进或者需要额外的数据收集资源和方法，以便应用于现实环境中。.
Цель: Дать оценку практической возможности применения 15 предложенных Всемирной организацией здравоохранения показателей качества ухода за матерью и новорожденным ребенком в медицинских учреждениях в условиях с низким и средним уровнем доходов.
Методы: Шесть показателей из них относятся к охране здоровья матери, пять — к охране здоровья новорожденного ребенка, и четыре являются показателями общего характера. Авторы статьи использовали данные, собранные в рабочем порядке в реестрах медицинских учреждений и полученные в ходе оценок работы медицинских учреждений, из 963 медико-санитарных учреждений, специализирующихся на оказании услуг по уходу за матерями, в 10 странах Африки и Азии. Была дана оценка практической возможности получения данных и точности формулировок определений показателей. Были определены дополнительные процессы сбора информации и данных, необходимые для применения предложенных показателей на практике.
Результаты: Из всех показателей, подвергнутых оценке, определения десяти были сформулированы точно, и четыре из них могли быть применены непосредственно на практике, а шесть показателей необходимо скорректировать, прежде чем их можно будет практически реализовать. Остальные пять показателей требуют доработки, причем один из них может быть применен с использованием имеющейся в реестрах информации, а для остальных четырех необходима дополнительная информация, прежде чем их можно будет реализовать. Для показателей, используемых для измерения охвата медицинской помощью или доступности услуг или продуктов, требуется дополнительно усовершенствовать процесс измерения. Информация о неотложной акушерской помощи при осложнениях не была зафиксирована в установленном порядке, и это сказалось на ее надежности.
Вывод: Хотя некоторые из предложенных показателей уже могут быть применены, для других показателей требуется доработка или дополнительные источники данных и методы их сбора, чтобы показатели можно было применить на практике.