Pediatric palmar contact burns are becoming a common trauma, especially in young children. Treatment of this kind of burn is challenging as well as controversial, regarding the choice between split-thickness or full-thickness skin graft to close the defect. The aim of this review was to evaluate the treatment algorithm at our clinic. We conducted a retrospective study including all patients 0 - 5 years of age admitted to our department from 2008 to 2012 with isolated superficial or deep partial-thickness palmar burns. The mean age was 16.1 months. In 27 cases (52.9%) we were able to close the wound conservatively. Average healing time in this group was 13.3 days. Two of these 27 patients developed flexion contractures, but none of them required additional operation. Twenty-four patients were treated using split-thickness skin graft. The average time period from the day of injury to the day of surgery was 14.2 days. Contractures occurred in 5 (20.8%) of the patients who underwent grafting, Secondary reconstruction using full-thickness skin graft was performed in all 5 of them, which represents 9.8% of all patients. We consider split-thickness grafting quick, easy and effective, with minimal to no donor site morbidity and insignificant inflammation complications. Due to reduced healing time after the actual grafting, rehabilitation can commence earlier.
Les brûlures palmaires par contact sont devenues un traumatisme commun surtout chez les jeunes enfants. Le traitement de ce type de brûlures est non seulement un challenge, mais il est aussi controversé quant au choix de la greffe de peau mince ou de peau totale pour couvrir la perte de substance. Le but de cette revue est d’évaluer l’algorithme thérapeutique dans notre service. Nous avons conduit une étude rétrospective incluant tous les patients entre 0 et 5 ans admis dans notre département de 2008 à 2012 avec des brûlures palmaires du 2e degré superficiel ou du 2e degré profond. L’âge moyen était de 16,1 mois. Dans 27 cas (52,9%), nous avons pu fermer la plaie sans greffe. Le temps de cicatrisation moyen dans ce groupe était de 13,3 jours. Deux de ces 27 patients ont développé des rétractions en flexion, mais aucune n’a nécessité d’opération secondaire. 24 patients ont été traités par greffe de peau mince. La période moyenne entre le jour de la brûlure et le temps chirurgical était de 14,2 jours. Les rétractions ont été observées chez 5 patients (20,8%) qui avaient subi une greffe. La reconstruction secondaire par greffe de peau totale fur réalisée chez tous les 5, ce qui représente 9,8% de tous les patients. Nous considérons que la greffe de peau mince est rapide, aisée et efficace avec une morbidité minimale ou nulle du site donneur et des suites inflammatoires insignifiantes. La réduction du temps de cicatrisation après la greffe, autorise une rééducation précoce.
Keywords: contact burns; contracture; hand burns; skin graft.