The paper presents a description of essential equipment requirements for scrotal ultrasonography, including current ultrasound techniques, as well as a review of the most common scrotal pathologies. Patient preparation for the examination as well as ultrasound methodology for the assessment of scrotal and inguinal canal structures are discussed. The standard for scrotal ultrasound examination includes a precise B-mode evaluation, including testicular volumetric assessment performed using automatic measurement options based on the formula of a rotating ellipsoid or three measurements perpendicular to one another. Also, criteria for morphological assessment of abnormalities within testicular or epididymal parenchyma, including a precise evaluation of lesion size, delineation, shape and vascular pattern obtained with Doppler US, have been proposed. Standard assessment further includes epididymal evaluation, including epididymal size in the case of enlargement. The paper additionally discusses the method of ultrasonographic examination and describes the most common pathologies occurring within scrotal structures, including a quantitative analysis of hydrocele and other abnormal fluid reservoirs. We have also presented criteria for the assessment of varicocele as well as color and spectral Doppler flows in scrotal pathologies. Furthermore, we have proposed key components of scrotal ultrasound documentation, so that the contained data could be used to establish appropriate diagnosis, allowing for both adequate clinical management and the reproducibility of subsequent US evaluations performed by either the same or a different examiner. The most common causes of diagnostic errors have also been discussed.
Praca przedstawia opis niezbędnych wymagań aparaturowych w badaniu moszny, uwzględniający obecnie stosowane techniki ultrasonograficzne, oraz przegląd najczęściej występujących nieprawidłowości w worku mosznowym. Omówiono sposób przygotowania pacjenta do badania oraz metodykę wykonania badania ultrasonograficznego narządów worka mosznowego i kanałów pachwinowych. Standard badania narządów moszny obejmuje dokładną ocenę B-mode, uwzględniającą wolumetrię jąder uzyskaną przy pomocy automatycznych opcji pomiarowych, wykorzystujących wzory na elipsoidę obrotową bądź trzy prostopadłe do siebie pomiary. Zaproponowano kryteria oceny morfologicznej nieprawidłowości występujących w miąższu jąder i najądrzy, uwzględniające dokładną analizę wielkości zmian, ich odgraniczenia, kształtu oraz wzorca unaczynienia uzyskanego w badaniach dopplerowskich. Standardowe badanie zawiera również ocenę najądrzy, łącznie z podaniem pomiarów w przypadku ich powiększenia. W artykule omówiono także sposób badania i opisu najczęściej występujących patologii w strukturach worka mosznowego, w tym przeprowadzenia ilościowej oceny wodniaków i innych nieprawidłowych zbiorników płynowych. Przedstawiono również kryteria oceny żylaków powrózków nasiennych i przepływów naczyniowych uzyskiwanych w badaniach kolorowego i spektralnego dopplera w przypadkach nieprawidłowości w narządach worka mosznowego. Zaproponowano niezbędne elementy opisu badania ultrasonograficznego worka mosznowego, tak by zawarte dane posłużyły do ustalenia odpowiedniego rozpoznania i umożliwiły prawidłowe postępowanie kliniczne oraz stanowiły o powtarzalności dalszych badań wykonywanych zarówno przez tego samego badającego, jak i przez różnych badających. Omówiono także najczęstsze przyczyny popełnianych błędów diagnostycznych.
Keywords: scrotal ultrasonography; scrotum; testicular and epididymal ultrasonography.