Lymph Node Dissection for Differentiated Thyroid Cancer

Mol Imaging Radionucl Ther. 2017 Feb 9;26(Suppl 1):10-15. doi: 10.4274/2017.26.suppl.02.

Abstract

Lymph node metastases in differentiated thyroid cancer (DTC) have a wide spectrum of clinical significance. Several variables are taken under consideration when trying to decide on the optimal management of patients with DTC. Routine prophylactic central and/or lateral lymph node dissection is not advocated with exception of central neck dissection for locally advanced tumors. When regarding recurrent disease, foundations have been laid for clinicians to make accurate decisions as to when to perform surgery and when to continue maintaining the patient's disease under observation. These complex decisions are determined based upon multiple factors, not only regarding the patient's disease but also the patient's comprehension of the procedure and apprehension levels. Nevertheless if the patient and/or clinician are emotionally keen to surgically remove the disease then the procedure should be considered.

Diferansiye tiroid kanserinde (DTK) lenf nodu metastazının geniş bir yelpazede klinik önemi vardır. DTK’lı hastaların optimal tedavi yönetimine karar verilirken birçok değişken hesaba alınır. Rutin profilaktik santral ve/veya lateral lenf nodu diseksiyonu lokal ileri tümörlerde santral boyun diseksiyonu istisnası dışında savunulmamaktadır. Rekürrens durumunda klinisyenlerin ne zaman ameliyat gerçekleştirmesi ve ne zaman takip edilmesi kararını verebilmeleri için kılavuzlar oluşturulmuştur. Bu karmaşık kararlar genellikle tek bir faktöre dayanarak değil, aksine hastanın anlama ve katılma düzeyleri ile uyum içinde birçok faktör ile dikkate alınarak verilir. Bununla birlikte, hasta ve/veya klinisyen hastalığı cerrahi olarak çıkartmaya ısrarcı ise o zaman bu seçenek düşünülmelidir.