[Nicolau syndrome induced by intramuscular injection of a hexavalent vaccine in a 6-month-old girl]

Arch Argent Pediatr. 2017 Feb 1;115(1):e13-e16. doi: 10.5546/aap.2017.e13.
[Article in Spanish]

Abstract

Nicolau syndrome, also known as embolia cutis medicamentosa or livedo-like dermatitis, is a sudden tissue necrosis, a rare complication of intramuscular injection of some drugs. We report a case of a 6-month-old girl who received intramuscularly the third dose of hexavalent vaccine (DTaP- HVB-IPV/HIb), and immediately presented a livedoid lesion around the injection site, progressing to necrosis. We reinforce the importance of early diagnosis to perform a suitable treatment and clinical follow-up to avoid ischemic secondary complications.

El síndrome de Nicolau, también conocido como embolia cutis medicamentosa o dermatitis livedoide, es una reacción cutánea infrecuente, caracterizada por una necrosis de la piel y los tejidos blandos de aparición súbita luego de la aplicación intramuscular de algunas drogas. Presentamos a un bebé de 6 meses de edad que, al recibir la tercera dosis de la vacuna séxtuple intramuscular, desarrolló una lesión necrótica con reticulado violáceo periférico en el sitio de aplicación. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz a fin de instaurar un adecuado tratamiento y seguimiento para evitar complicaciones secundarias a la isquemia.

Keywords: Nicolau syndrome; embolia cutis medicamentosa; hexavalent vaccine; livedolike dermatitis.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine / administration & dosage
  • Female
  • Haemophilus Vaccines / administration & dosage
  • Hepatitis B Vaccines / administration & dosage
  • Humans
  • Infant
  • Injections, Intramuscular / adverse effects
  • Nicolau Syndrome / etiology*
  • Poliovirus Vaccine, Inactivated / administration & dosage
  • Vaccines, Combined / administration & dosage

Substances

  • Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine
  • Haemophilus Vaccines
  • Hepatitis B Vaccines
  • Poliovirus Vaccine, Inactivated
  • Vaccines, Combined
  • diphtheria-tetanus-acellular pertussis-inactivated poliovirus-Haemophilus influenzae b conjugate-hepatitis B vaccine