Lung exposure during simultaneous myocardial revascularization and lung surgery through median sternotomy

Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2016 Dec;13(4):316-318. doi: 10.5114/kitp.2016.64871. Epub 2016 Dec 30.

Abstract

Coronary artery disease is a frequent comorbidity in patients undergoing major thoracic surgery. Simultaneous operations eliminate the necessity of a second operation and, more importantly, minimize the delay in compulsory postoperative oncological therapy. We describe a relaxing incision in the contralateral pericardium, which allows for simple displacement of the heart. This maneuver improves exposure of the pulmonary hilum and middle mediastinum on the side of resection.

Współwystępowanie choroby niedokrwiennej serca i nowotworu płuc jest najczęstszym wskazaniem do łączonych zabiegów sercowo-płucnych. Jednoczesne operacje eliminują potrzebę dodatkowych hospitalizacji, a co za tym idzie – zmniejszają opóźnienie podania chemioterapii. W pracy opisujemy technikę operacyjną polegającą na nacięciu osierdzia, umożliwiającą przemieszczenie serca do naprzeciw położnej jamy opłucnowej podczas preparowania wnęki operowanego płuca. Manewr ten ułatwia zadowalającą ekspozycję wnęki płuca przy zachowaniu wydolnej hemodynamiki po rewaskularyzacji serca bez wykorzystania krążenia pozaustrojowego.

Keywords: lung cancer; median sternotomy; off-pump surgery.