Setting: A harm reduction program at a public health unit in Toronto, Ontario, between August 31, 2011 and August 31, 2013.
Intervention: We conducted a process evaluation of the first two years of an opioid overdose prevention and response program, Prevent Overdose in Toronto (POINT), including analysis of data from program documentation forms, as well as qualitative interviews with program staff, representatives from partner agencies, and program clients.
Outcomes: In the first two years of the program, 662 individuals (52.4% male; mean age 38.3 years) were trained in opioid overdose prevention and given a naloxone kit. Among clients currently using opioids, the most frequently reported opioids were oxycodone (40.4%) and heroin (34.4%). Clients reported 98 administrations of naloxone, primarily to friends and acquaintances. Nearly all naloxone recipients reportedly survived; one did not survive, and one had an unknown outcome.Staff and partner agencies feel the program reaches the target population and that POINT training meets clients' needs. Clients would like to see the training offered more widely. Overall, staff, partner agencies and clients were pleased with the POINT program, and they offered suggestions on program recruitment and delivery.
Implications: Individuals at risk of opioid overdose have participated in overdose prevention and response training, and reported using naloxone in overdose events. Results of this initial program evaluation are being used to improve the delivery of the POINT program and can inform broader public health practice in opioid overdose prevention.
LIEU : Un programme de réduction des méfaits mené dans un bureau de santé publique de Toronto (Ontario) entre le 31 août 2011 et le 31 août 2013.
INTERVENTION : Nous avons mené une évaluation des processus après les deux premières années d’un programme de prévention et d’intervention en cas de surdoses d’opioïdes, Prevent Overdose in Toronto (POINT); l’évaluation a compris l’analyse des données des formulaires du programme, ainsi que des entretiens qualitatifs avec le personnel de POINT, les représentants des organismes partenaires et les clients.
RÉSULTATS : Au cours des deux premières années du programme, 662 personnes (52,4 % hommes; âge moyen de 38,3 ans) ont été formées à la prévention des surdoses d’opioïdes et ont reçu une trousse de naloxone. Chez les clients qui consommaient actuellement des opioïdes, les opioïdes les plus souvent déclarés étaient l’oxycodone (40,4 %) et l’héroïne (34,4 %). Les clients ont fait état de 98 administrations de naloxone, principalement à des amis et à des connaissances. Presque toutes les personnes auxquelles on a administré la naloxone ont survécu; une n’a pas survécu, et on ignore ce qui est arrivé dans un autre cas.
Selon le personnel et les organismes partenaires, le programme joint sa population cible, et la formation donnée par POINT répond aux besoins des clients. Ces derniers aimeraient que la formation soit offerte à plus grande échelle. Dans l’ensemble, le personnel, les organismes partenaires et les clients étaient satisfaits et ont suggéré des améliorations au recrutement et à l’exécution du programme.
CONSÉQUENCES : Des personnes à risque de surdose d’opioïde ont suivi une formation sur la prévention et l’intervention en cas de surdose et déclaré avoir administré de la naloxone lors de surdoses. Les résultats de cette évaluation initiale servent à améliorer l’exécution du programme POINT; ils peuvent aussi éclairer les pratiques de prévention des surdoses d’opioïdes ailleurs dans le domaine de la santé publique.