A case of symmetrical lipomatosis of the tongue presenting as macroglossia

Ann Ital Chir. 2016 Jun 18:87:S2239253X16025627.

Abstract

Lipomas are the most common benign soft tissue mesenchymal tumours composed of mature adipose tissue. They are uncommon in the oral and maxillofacial regions, with 15-20 % of cases involving the head and neck region and less than 5% of all benign oral lesions. Multiple symmetric lipomatosis is rare and characterized by diffuse growth and nonencapsulated lipomas. It is usually found in the posterior neck and upper trunk and they are relatively infrequent on the oral and maxillofacial regions like Madelung disease. In the report, we describe a rare case of symmetrical lipomatosis of tongue with OSAS and Dysartria. This lesions were resected under general anesthesia. Intraoperative findings revealed only adipose tissues with replacement of lingual muscles and no capsulation. The lesion was finally diagnosed as symmetric lipomatosis of the tongue based on clinical radiological and histologic examination. SLT (Symmetrical lipomatosis of the tongue) is an extremely rare case that appears like a macroglossia. Partial glossectomy is the treatment of choice because of the improvement of symptoms and the low rate of recurrence.

Key words: Macroglossia, Oral lipoma, Tongue lipomatosis.

I lipomi sono i più comuni tumori mesenchimali dei tessuti molli, composti da tessuto adiposo maturo. Sono rari nell’ambito orale e nella regione maxillo-facciale, con il 15-20% dei casi riguardanti il capo e la regione del collo, e rappresentano meno del 5% di tutte le lesioni benigne del cavo orale. La lipomatosi multipla e simmetrica è rara, ed è caratterizzata da lipomi non capsulati ed a crescita diffusa. Si localizzano abitualmente posteriormente nel collo e nel tronco prossimale, e sono relativamente rari a livello orale e maxillo-facciale come nel caso della malattia di Madelung. In questa presentazione si descrive un raro caso di lipomatosi simmetrica della lingua con OSAS (Obstruction Sleep Apnea Syndrome) e disartria. La lesione è stata asportata sotto anestesia generale. Il reperto intraoperatorio ha dimostrato soltanto tessuti adiposi senza capsula e sostituzione del muscoli linguali. La diagnosi finale è stata di lipomatosi della lingua in base ai reperti clinici, radiologici ed istologici. La LSL (Lipomatosi simmetrica della lingua) rappresenta un caso estremo che si presenta clinicamente come macroglossia. Il trattamento di scelta è una glossettomia parziale che determina un miglioramento della sintomatologia ed una bassa incidenza di recidiva.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Aged
  • Dysarthria / etiology
  • Dysarthria / surgery
  • Humans
  • Lipomatosis, Multiple Symmetrical / complications*
  • Lipomatosis, Multiple Symmetrical / diagnosis
  • Macroglossia / diagnostic imaging
  • Macroglossia / etiology*
  • Macroglossia / pathology
  • Macroglossia / surgery
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Male
  • Sleep Apnea, Obstructive / etiology
  • Sleep Apnea, Obstructive / surgery
  • Tongue / pathology
  • Tongue / surgery