Hypermetabolic Calcified Lymph Nodes on 18Fludeoxyglucose-Positron Emission Tomography/Computed Tomography in a Case of Treated Ovarian Cancer Recurrence: Residual Disease or Benign Formation?

Mol Imaging Radionucl Ther. 2016 Jun 5;25(2):91-6. doi: 10.4274/mirt.22932.

Abstract

The contribution of positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) with 18F-fludeoxyglucose (FDG) in evaluating ovarian cancer recurrence even after a prolonged disease-free interval, and in therapy response is well-described. Calcifications observed in CT, although usually attributed to benign conditions, may actually represent active disease. Such an example of calcified formations is psammoma bodies. We present a case of 56-y. o. patient with ovarian cancer relapse at the supraclavicular area 18 years after complete response and disease-free interval. The patient received chemotherapy and underwent 18F-FDG-PET/CT for the evaluation of treatment response. Both CT corrected and uncorrected PET images showed hypermetabolism in the massively calcified lymph nodes in the neck, mediastinum, axilla and abdomen, indicative of active residual disease.

18Florodeoksiglikoz-pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin (18F-FDG PET/BT) over kanserinde tedavi yanıtını ve uzun bir hastalıksız aradan sonra nüksü değerlendirmede katkısı ortaya konulmuştur. Genellikle benign durumlara atfedilmesine rağmen BT’de gözlenen kalsifikasyonları aslında aktif hastalık bulgusu olabilir. Buna benzer kalsifiye oluşumlara bir örnek psammoma cisimleridir. Biz 56 yaşında, tedaviye tam yanıt ve 18 yıllık hastalıksız sağkalım sonrası supraklaviküler alanda nüks ile saptanan bir nüks over kanseri hastasını sunduk. Hasta kemoterapi aldı ve tedaviye cevabın değerlendirilmesi için 18F-FDG-PET/BT uygulandı. Hem düzeltilmiş hem düzeltilmemiş PET-BT görüntülerinde aktif rezidüel hastalığın göstergesi olarak boyun, mediastinum, koltuk altı ve karında kitlesel kalsifiye lenf düğümlerinde hipermetabolizma saptandı.