Aim: To define the role of endoscopic interventions in diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome.
Material and methods: Results of treatment of 41 patients with Mirizzi syndrome are presented. Endoscopic transpapillary interventions including cholangiography, papillosphincterotomy lithoextraction, nazobiliary drainage were used as a first step in all cases.
Results and discussion: In 4 cases laparoscopic cholecystectomy was performed after biliary tree sanitation. In 6 advanced age patients with severe comorbidities common bile duct stenting alone was preferred. Open interventions were performed in 15 patients (36.6%) including cholecystectomy, choledocholithotomy with common bile duct drainage.
Conclusion: It is shown that endoscopic transpapillary methods of diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome provides adequate decompression and sanitation of the bile ducts in most cases and significantly reduces number of open surgical procedures.
Синдром Миризи - одно из неблагоприятных осложнений желчнокаменной болезни. Материал и методы. Представлены результаты лечения 41 больного с синдромом Миризи. В качестве первого этапа во всех наблюдениях использовали комплекс эндоскопических транспапиллярных вмешательств: холангиографию, папиллосфинктеротомию, литоэкстракцию, назобилиарное дренирование. Результаты и обсуждение. В 4 случаях после санации билиарного дерева была выполнена лапароскопическая холецистэктомия. У 6 больных преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией ограничились стентированием общего желчного протока. Открытые операции выполнены 15 (36,6%) больным: холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием общего желчного протока. Заключение. Показано, что эндоскопические транспапиллярные методы диагностики и лечения больных с синдромом Миризи позволяют в большинстве случаев добиться адекватной декомпрессии и санации желчных протоков и значительно снизить число открытых оперативных вмешательств.