Objective: To evaluate the efficacy and tolerability of intravenous lacosamide (vimpat) in inpatients with frequent partial-onset seizures and affective and cognitive disorders.
Material and methods: Fifteen patients were enrolled including 14 patients diagnosed with «organic personality disorder associated with epilepsy» (cryptogenic or symptomatic epilepsy with frequent partial-onset and/or secondary-generalized seizures (serial seizures in some cases) and 1 patient with a preliminary diagnosis of «organic schizophrenia-like disorder», which was changed for «organic personality disorder associated with epilepsy» after examination. Patients were treated with 2--3 antiepileptic drugs (AEDs), but no one of them received earlier lacosamide. Lacosamide was used intravenously in drops in the dose of 200 or 400 mg daily during 5 days.
Results and conclusion: In 4 patients with marked personality disorders, the frequency of seizures decreased by 75%, no seizures were noted after 2--3 days of treatment in 11 patients. A positive effect of lacosamide on the affective sphere and quality-of-life was observed in 11 (73.4%) patients with epilepsy. Mild and moderate adverse effects were found only in 2 patients. It has been concluded that lacosamide demonstrates the high efficacy in patients with frequent drug-resistant seizures.
Цель исследования - изучение эффективности и безопасности инъекционной формы лакосамида - препарата вимпат (раствор для внутривенного введения) у больных с эпилепсией с частыми приступами, аффективными и когнитивными нарушениями, в условиях психиатрического стационара. Материал и методы. Наблюдали 15 пациентов: 14 - с диагнозом 'органическое расстройство личности в связи с эпилепсией'. В этих случаях речь шла о криптогенной и симптоматической эпилепсии с частыми сложными парциальными и/или вторично-генерализованными приступами (в части случаев со склонностью к серийности); у 1 пациента был выставлен предварительный диагноз 'органическое шизофреноподобное расстройство', измененный после обследования на 'органическое расстройство личности в связи с эпилепсией'. Все пациенты лечились 2-3 противоэпилептическими средствами, но ни один из них ранее лакосамид не получал. Лакосамид назначали внутривенно капельно по 200-400 мг/сут в течение 5 дней. Результаты и заключение. У 4 пациентов с выраженными изменениями личности произошло урежение приступов на 75%, у 11 - приступов не наблюдалось уже после 2-3 дней применения препарата. У 11 (73,4%) пациентов с эпилепсией выявлено положительное влияние лакосамида на аффективную сферу и качество жизни. Легкие и средней степени выраженности нежелательные явления имели место только в 2 случаях. Сделан вывод о высокой эффективности лакосамида у больных с частыми резистентными приступами.