Traumatic brain injury (TBI) is one of the major causes of death and disability in young and middle-aged people. The most problematic group is comprised of patients with severe TBI who are in a coma. The adequate diagnosis of primary brain injuries and timely prevention and treatment of the secondary injury mechanisms largely define the possibility of reducing mortality and severe disabling consequences. When developing these guidelines, we used our experience in the development of international and national recommendations for the diagnosis and treatment of mild traumatic brain injury, penetrating gunshot wounds to the skull and brain, severe traumatic brain injury, and severe consequences of brain injuries, including a vegetative state. In addition, we used international and national guidelines for the diagnosis, intensive care, and surgical treatment of severe traumatic brain injury, which had been published in recent years. The proposed guidelines concern intensive care of severe TBI in adults and are particularly intended for neurosurgeons, neurologists, neuroradiologists, anesthesiologists, and intensivists who are routinely involved in the treatment of these patients.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из основных причин смертности и инвалидизации лиц молодого и среднего возраста. Наиболее сложная группа - пострадавшие с тяжелой ЧМТ, находящиеся в коме. Адекватная диагностика первичных повреждений мозга, своевременное предупреждение и лечение вторичных механизмов повреждения во многом определяют возможность снижения летальности и тяжелых инвалидизирующих последствий. При создании данных рекомендаций авторы использовали свой опыт участия в разработке международных и отечественных рекомендаций по диагностике и лечению легкой ЧМТ, проникающих огнестрельных ранений черепа и головного мозга, тяжелой ЧМТ, тяжелых последствий повреждений мозга, включая вегетативное состояние. Кроме того, были использованы материалы международных и национальных рекомендаций по диагностике, интенсивной терапии и хирургическому лечению тяжелой ЧМТ, опубликованные в последние годы. Предложенные рекомендации касаются интенсивной терапии тяжелой ЧМТ у взрослых и адресованы прежде всего нейрохирургам, неврологам, нейрорентгенологам, анестезиологам, реаниматологам, повседневно участвующим в лечении данной группы пациентов.