Introduction: Patients with metastatic colorectal liver cancer differ from each other by some characteristics which affect on the prognosis of disease. Long-term results and, consequently, the prognosis depend on not one but group of factors which may be incorporated into mathematical models allowing to classify patients according to their risk of recurrence or prognosis of survival.
Aim: To calculate survival in patients with metastatic colorectal liver cancer and to evaluate the most popular models of 3- and 5-year survival rate prognosis after liver resection.
Material and methods: We analyzed the results of treatment of 342 patients with metastatic colorectal cancer who underwent different resections since 1991 to 2014. The effectiveness of prognostic models was estimated according to the most popular scales that were developed based on groups of more than 200 patients.
Results: Long-term results were followed in 312 (91.2%) patients. Median life in the total group of patients was 24 months in 3-, 5- and 10-year survival of 56.3%, 36.1% and 18.1% respectively. The most accurate stratification of patients into groups was obtained using preoperative Rees scale for 5-year and 3-year survival (C-statistics - 0.73 and 0.69, respectively). Analysis of Iwatsuki and Fong scales for 5-year survival prediction (C-statistics - 0.68 and 0.62) and postoperative Rees scale for 3-year survival (C-statistics - 0.63) also showed relatively good results. None of models showed C-statistics level over 0.8.
Conclusion: Stratification of patients according to prognostic scales should not affect on monitoring of patients with high risk of recurrence and poor prognosis of survival.
Введение. Пациенты с метастатическим колоректальным раком печени отличаются друг от друга различными характеристиками, оказывающими влияние на прогноз заболевания. Отдаленные результаты, а следовательно, и прогноз зависят не от одного конкретного фактора, а, как показывают исследования, от группы факторов, которые могут быть объединены в математические модели, позволяющие классифицировать пациентов согласно рискам рецидива или прогнозу выживаемости. Цель исследования - расчет выживаемости пациентов с метастатическим колоректальным раком печени и оценка эффективности наиболее популярных моделей прогноза 3- и 5-летней выживаемости после резекции печени. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 342 пациентов с метастатическим колоректальным раком с 1991 по 2014 г., которым были выполнены различные по объему резекционные вмешательства. Оценку эффективности прогностических моделей проводили по наиболее популярным шкалам, которые были разработаны на группах из более 200 пациентов. Результаты. Отдаленные результаты лечения при метастатическом колоректальном раке прослежены у 312 (91,2%) пациентов. Медиана жизни в общей группе пациентов составила 24 мес при 3-летней выживаемости 56,3%, 5-летней 36,1% и 10-летней 18,1%. При оценке эффективности прогностических шкал наиболее точная стратификация пациентов по группам была получена предоперационной шкалой Rees для 5- и 3-летней выживаемости (С-статистика 0,73 и 0,69 соответственно). Относительно неплохие результаты были получены при анализе шкал Iwatsuki и Fong для прогнозирования 5-летней выживаемости (С-статистика 0,68 и 0,62) и послеоперационной шкалы Rees для 3-летней выживаемости (С-статистика 0,63). Ни одна из моделей не показала уровень С-статистики выше 0,8. Выводы. Стратификация пациентов по имеющимся в литературе прогностическим шкалам не должна влиять на график мониторирования больных с высоким риском рецидива и плохим прогнозом выживаемости.