Aim: To estimate role of contrast-enhanced MDCT in diagnosis of common carotid arteries and internal jugular veins compression by thyroid nodules.
Material and methods: Contrast-enhanced MDCT of neck and mediastinum was performed in 15 patients with benign thyroid nodules in addition to conventional clinical survey and Doppler imaging of common carotid arteries and internal jugular veins. Thyroid volume ranged from 71.4 to 296 cm3. Cervical great vessels deviation, their dislocation and deformation because of compression were revealed in 14 patients. Partial and complete compression within transverse processes of cervical vertebrae was diagnosed in 7 cases. It was concluded that dislocated common carotid arteries per se can compress and deform internal jugular veins. Blood flow in veins is absent if they are compressed throughout. If jugular vein is compressed behind sternum only its ectasia may be observed.
Results: Vascular geometry was restored after extravasal compression elimination. Contrast-enhanced MDCT should be included into survey program of patients with thyroid nodules.
Цель исследования - оценить информативность мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием (МСКТК) в выявлении компрессии общих сонных артерий и внутренних яремных вен узловыми образованиями щитовидной железы. Материал и методы. Авторы выполнили 15 больным с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы, кроме обычного клинического обследования и дуплексного сканирования сонных артерий и внутренних яремных вен, мультиспиральную компьютерную томограмму с контрастированием (МСКТК) шеи и средостения. Объем щитовидной железы варьировал от 71,4 до 296 см3. При анализе томограмм у 14 обследованных выявлены отклонение хода магистральных сосудов от анатомической траектории, смещение и деформация их вследствие воздействия узловых образований щитовидной железы. У 7 больных обнаружено "придавливание" общих сонных артерий к поперечным отросткам шейных позвонков, у 2 - полное сдавление. Отмечено, что сонные артерии, смещаемые узлами, могут сами по себе вызвать сдавление и деформацию внутренних яремных вен. При компрессии этих вен узлообразованиями на всем протяжении кровоток в них прекращается. При сдавлении яремной вены только за грудиной (у места впадения в подключичную вену) наблюдается ее резкое расширение. Результаты. После устранения экстравазального воздействия узловых образований щитовидной железы на контрольных томограммах выявили нормализацию сосудистой геометрии и положения общих сонных артерий и внутренних яремных вен. МСКТК должна быть включена в стандарт обследования больных с узловыми образованиями щитовидной железы.