Objective: To determine the unadjusted and adjusted effects of income on heart disease; its main disease intermediary, high blood pressure; and its main behavioural risk factors, smoking and physical inactivity.
Design: Random-digit dialing telephone survey collected through the Canadian Community Health Survey by Statistics Canada.
Setting: Saskatchewan.
Participants: A total of 27 090 residents aged 20 years and older; each health region in Saskatchewan was represented.
Main outcome measures: Overall, 178 variables related to demographic characteristics, socioeconomic factors, behaviour, life stress, disease intermediaries, health outcomes, and access to health care were analyzed to determine their unadjusted and adjusted effects on heart disease.
Results: The mean age of the sample was 52.6 years. Women represented 55.9% of the sample. Most respondents were married (52.3%) and had some postsecondary or graduate education (52.5%). The mean personal income was $23 931 and the mean household income was $37 533. All models statistically controlled for age. Five covariates independently associated with heart disease included high blood pressure, household income of $29 999 or less per year, being a daily smoker, male sex, and being physically inactive. Five covariates independently associated with high blood pressure included being overweight or obese, being a daily smoker, household income of $29 999 or less per year, male sex, and being physically inactive. Five covariates independently associated with daily smoking included being a visible minority, household income of $29 999 or less per year, not being overweight or obese, education level of less than secondary school, and male sex. Six covariates independently associated with physical inactivity included being a visible minority, being overweight or obese, education level of less than secondary school, male sex, household income of $29 999 or less per year, and being a daily smoker.
Conclusion: Household income was strongly and independently associated with heart disease; its main disease intermediary, high blood pressure; and its main behavioural risk factors, smoking and physical inactivity. Income inequality is a neglected risk factor worthy of appropriate public debate and policy intervention.
Objectif: Déterminer les effets du revenu, avec ou sans ajustement, sur la maladie cardiaque; sur l’hypertension, son principal responsable; et sur le tabagisme et la sédentarité, ses principaux facteurs de risque.
Type d’étude: Enquête téléphonique à composition aléatoire effectuée dans le cadre de l’Enquête de Statistique Canada sur la santé des collectivités canadiennes.
Contexte: La Saskatchewan.
Participants: Un total de 27 090 personnes de 20 ans ou plus, incluant des représentants de chacune des régions sanitaires de la Saskatchewan.
Principaux paramètres à l’étude: On a analysé 178 variables en lien avec les caractéristiques démographiques, les facteurs socioéconomiques, le comportement, le stress de la vie, les maladies intermédiaires, les issues de santé et l’accès aux soins de santé, et ce, afin d’établir leurs effets ajustés ou non ajustés sur les maladies cardiaques.
Résultats: L’âge moyen des participants était de 52,6 ans, avec 55,9 % de femmes. La plupart des répondants étaient mariés (52,3 %) et certains avaient un niveau de scolarité postsecondaire ou un baccalauréat (52,5 %). Le revenu personnel moyen était de 23 931 $, et le revenu familial moyen de 37 533 $. Tous les modèles étaient contrôlés pour l’âge. Les 5 covariables indépendamment associées à la maladie cardiaque comprenaient une tension artérielle élevée, un revenu familial annuel inférieur à 30 000 $, l’usage quotidien du tabac, le sexe masculin et la sédentarité. Les 5 covariables indépendamment associées à l’hypertension étaient le surpoids ou l’obésité, l’usage quotidien du tabac, un revenu familial annuel inférieur à 30 000 $, le sexe masculin et la sédentarité. L’absence de surpoids ou d’obésité, un niveau de scolarité inférieur au secondaire et le sexe masculin. Les 5 covariables indépendamment associées au tabagisme quotidien comprenaient l’appartenance à une minorité visible, un revenu familial annuel inférieur à 30 000 $, l’absence de surpoids ou d’obésité, un niveau de scolarité inférieur au secondaire et le sexe masculin. Les 6 covariables indépendamment associées à la sédentarité comprenaient l’appartenance à une minorité visible, le surpoids ou l’obésité, un niveau de scolarité inférieur au secondaire, le sexe masculin, un revenu familial annuel inférieur à 30 000 $ et l’usage quotidien du tabac.
Conclusion: Il existe une association forte et indépendante entre un faible revenu et la maladie cardiaque, l’hypertension, son principal responsable, et le tabagisme et la sédentarité, ses principaux facteurs de risque comportementaux. L’inégalité des revenus est un facteur de risque négligé qui mériterait un débat public et des mesures d’intervention appropriées.
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