Schistosomiasis in school-age children in Burkina Faso after a decade of preventive chemotherapy

Bull World Health Organ. 2016 Jan 1;94(1):37-45. doi: 10.2471/BLT.15.161885. Epub 2015 Nov 24.

Abstract

Objective: To assess the impact of a decade of biennial mass administration of praziquantel on schistosomiasis in school-age children in Burkina Faso.

Methods: In 2013, in a national assessment based on 22 sentinel sites, 3514 school children aged 7-11 years were checked for Schistosoma haematobium and Schistosoma mansoni infection by the examination of urine and stool samples, respectively. We analysed the observed prevalence and intensity of infections and compared these with the relevant results of earlier surveys in Burkina Faso.

Findings: S. haematobium was detected in 287/3514 school children (adjusted prevalence: 8.76%, range across sentinel sites: 0.0-56.3%; median: 2.5%). The prevalence of S. haematobium infection was higher in the children from the Centre-Est, Est and Sahel regions than in those from Burkina Faso's other eight regions with sentinel sites (P < 0.001). The adjusted arithmetic mean intensity of S. haematobium infection, among all children, was 6.0 eggs per 10 ml urine. Less than 1% of the children in six regions had heavy S. haematobium infections - i.e. at least 50 eggs per 10 ml urine - but such infections were detected in 8.75% (28/320) and 11.56% (37/320) of the children from the Centre-Est and Sahel regions, respectively. Schistosoma mansoni was only detected in two regions and 43 children - i.e. 1 (0.31%) of the 320 from Centre-Sud and 42 (8.75%) of the 480 from Hauts Bassins.

Conclusion: By mass use of preventive chemotherapy, Burkina Faso may have eliminated schistosomiasis as a public health problem in eight regions and controlled schistosome-related morbidity in another three regions.

Objectif: Évaluer l'impact d'une décennie de distribution biennale massive de praziquantel sur la schistosomiase chez les enfants d'âge scolaire au Burkina Faso.

Méthodes: En 2013, dans le cadre d'une évaluation nationale basée sur 22 postes-sentinelles, un examen des urines et des échantillons des selles ont respectivement été utilisés pour déceler des infections à la Schistosoma haematobium et à la Schistosoma mansoni chez 3514 écoliers âgés de 7 à 11 ans. Nous avons analysé la prévalence et l'intensité des infections, puis nous les avons comparées avec les résultats pertinents de précédentes études réalisées au Burkina Faso.

Résultats: La Schistosoma haematobium a été détectée chez 287 des 3514 écoliers (prévalence ajustée: 8,76%; étendue entre les postes-sentinelles: 0,0–56,3%; moyenne: 2,5%). La prévalence de l'infection à la Schistosoma haematobium était plus élevée chez les enfants des régions Centre-Est, Est et du Sahel que chez les enfants des huit autres régions du Burkina Faso comprenant des postes-sentinelles (P < 0,001). La moyenne arithmétique ajustée de l'intensité de l'infection à la Schistosoma haematobium était, chez tous les enfants, de 6,0 œufs pour 10 ml d'urine. Moins d'1% des enfants dans six régions souffraient d'infections graves à la Schistosoma haematobium – au moins 50 œufs pour 10 ml d'urine –, mais de telles infections ont été détectées chez respectivement 8,75% (28/320) et 11,56% (37/320) des enfants des régions Centre-Est et du Sahel. La Schistosoma mansoni a seulement été détectée dans deux régions et chez 43 enfants – à savoir 1 (0,31%) des 320 enfants de la région Centre-Sud et 42 (8,75%) des 480 enfants de la région des Hauts Bassins.

Conclusion: Grâce à un recours massif à la chimiothérapie préventive, le Burkina Faso a peut-être éradiqué la schistosomiase en tant que problème de santé publique dans huit régions et endigué la morbidité liée à la schistosomiase dans trois autres régions.

Objetivo: Evaluar el efecto de una década de administración bienal de praziquantel en masa para la esquistosomiasis en los niños en edad escolar de Burkina Faso.

Métodos: En 2013, en una evaluación nacional basada en 22 sitios centinela, se examinó a 3 514 alumnos de entre 7 y 11 años para saber si estaban infectados por Schistosoma haematobium y Schistosoma mansoni mediante un examen de muestras de orina y heces, respectivamente. Se analizó la prevalencia e intensidad observadas de las infecciones y se compararon con los resultados relevantes de exámenes anteriores en Burkina Faso.

Resultados: Se encontró S. haematobium en 287/3 514 alumnos (prevalencia ajustada: 8,76%, rango entre sitios centinela: 0,0–56,3%; mediana: 2,5%). La prevalencia de la infección por S. haematobium era mayor en los niños de las regiones Centro-Este, Este y del Sahel que en los niños de las otras ocho regiones con sitios centinela de Burkina Faso (P < 0,001). La intensidad aritmética ajustada media de la infección por S. haematobium, entre todos los niños, era de 6,0 huevos por cada 10 ml de orina. Menos del 1% de los niños en seis regiones sufría de infecciones fuertes por S. haematobium (es decir, al menos 50 huevos por 10 ml de orina), pero se detectaron tales infecciones en un 8,75% (28/320) y un 11,56% (37/320) de los niños del Centro-Este y de las regiones del Sahel, respectivamente. Solo se detectó Schistosoma mansoni en dos regiones y 43 niños, es decir, 1 (0,31%) de los 320 del Centro-Sur y 42 (8,75%) de los 480 de las altas cuencas.

Conclusión: Gracias al uso masivo de quimioterapia preventiva, Burkina Faso puede haber eliminado la esquistosomiasis como un problema de salud pública en ocho regiones y controlado la morbilidad relacionada con la esquistosomiasis en otras tres regiones.

الغرض: تقييم تأثير توزيع دواء "البرازيكوانتيل" على نطاق عمومي كل سنتين على مدار 10 سنوات في داء البلهارسيا المصاب به الأطفال من سن الدراسة بدولة بوركينا فاصو.

الطريقة: في عام 2013، جرى تقييم وطني مستند إلى 22 موقعًا خفريًا، وتم فحص 3514 طفلاً من أطفال المدارس الذين تتراوح أعمارهم من 7 إلى 11 عامًا للكشف عن عدوى البلهارسيا الدموية و البلهارسيا المنسونية من خلال تحليل عينات البول والبراز، على التوالي. وقمنا بتحليل معدل الانتشار المراقب وشدة العدوى، كما قمنا بمقارنة هذه التحاليل بالنتائج ذات الصلة للمسوح السابقة في بوركينا فاصو.

النتائج: تم اكتشاف عدوى البلهارسيا الدموية في 287/3514 من أطفال المدارس (معدل الانتشار المصحح: 8.76%، عبر نطاق المواقع الخفرية: 0.0–56.3%؛ المتوسط: 2.5%). كان معدل انتشار عدوى البلهارسيا الدموية أكبر بين الأطفال المقيمين في المناطق الوسطى من شرق البلاد، والمناطق الشرقية، ومنطقة الساحل عن أولئك الأطفال المقيمين في ثماني مناطق أخرى في بوركينا فاصو مع مواقع خفرية ( الاحتمال < 0.001). إن المتوسط الحسابي المصحح يعني أن معدل شدة عدوى البلهارسيا الدموية ، من بين جميع الأطفال، كان 6.0 بيضة في كل 10 مل من البول. كانت نسبة الأطفال المصابين بعدوى شديدة من البلهارسيا الدموية أقل من 1% في ست مناطق – أي وجود ما لا يقل عن 50 بيضة في كل 10 مل من البول – ولكن تم اكتشاف مثل حالات العدوى هذه بنسبة 8.75% (28/320) و11.56% (37/320) في الأطفال المقيمين في المناطق الوسطى من شرق البلاد والساحل، على التوالي. تم اكتشاف عدوى " البلهارسيا المنسونية" في منطقتين كما بلغ قوام المصابين بها 43 طفلاً فقط – أي بواقع طفل واحد (بنسبة 0.31%) من بين 320 طفلاً من المنطقة الوسطى بجنوب البلاد، و42 طفلاً (بنسبة 8.75%) من بين 480 طفلاً من منطقة "أو باسان".

الاستنتاج: لعل النجاح كان حليف بوركينا فاصو في القضاء على داء البلهارسيا كمشكلة صحية عامة في ثماني مناطق عبر استخدام العلاج الكيميائي الوقائي على نطاق عمومي، كما نجحت في ضبط معدل الإصابة بالأمراض المتصلة بعدوى البلهارسيا في ثلاث مناطق أخرى.

目的: 旨在评估为期十年(两年一次)大规模吡喹酮施用对布基纳法索学龄儿童血吸虫病的影响。.

方法: 2013 年开展的全国性评估活动对 22 个前哨地区 3514 名 7 至 11 岁学龄儿童分别进行了尿液和粪便采样化验,以检测埃及裂体吸虫和曼氏裂体吸虫感染情况。我们对活动观察到的感染率和感染强度进行了分析,并将其与布基纳法索早期相关调查结果进行比较。.

结果: 检测发现学龄儿童中埃及裂体吸虫感染比例为 287/3514(调整后感染率为:8.76%;前哨地区感染率范围为:0.0-56.3%;中值为:2.5%)。中东部、东部和萨赫勒大区儿童埃及裂体吸虫感染率高于布基纳法索其他八个前哨地区 (P < 0.001)。调整后数据表明埃及裂体吸虫在所有儿童中的感染强度为每 10 ml 尿液中有 6.0 个虫卵。六个地区儿童中患有重度(即,每 10 ml 尿液中有 50 个虫卵)埃及裂体吸虫感染的不足 1%,检测发现,中东部和萨赫勒大区此感染率分别为 8.75% (28/320) 和 11.56% (37/320)。仅在两个地区的 43 名儿童中检测到曼氏裂体吸虫,其中中南大区 1 名(共 320 名儿童),感染率为:0.31%;上盆地大区 42 名(共 480 名),感染率为:8.75%。.

结论: 通过大规模施用化学预防疗法,布基纳法索可在八个地区清除血吸虫病这一危害公众健康的问题;同时可在另外三个地区控制与血吸虫有关的疾病感染率。.

Цель: Оценить влияние массового применения празиквантела, повторяющегося каждые два года в течение десяти лет, на распространенность шистомосоза у детей школьного возраста в Буркина-Фасо.

Методы: В 2013 году в ходе национальной оценки, проводимой на 22 постах наблюдения, 3514 школьников в возрасте от 7 до 11 лет были проверены на наличие инфекций Schistosoma haematobium и Schistosoma mansoni путем анализа образцов мочи и кала соответственно. Была проанализирована наблюдаемая распространенность и степень тяжести инфекций, после чего эти показатели были сопоставлены с соответствующими результатами предыдущих исследований в Буркина-Фасо.

Результаты: S. haematobium была обнаружена у 287 из 3514 школьников (скорректированная распространенность: 8,76%, разброс среди пунктов наблюдения: 0,0–56,3%; средняя величина: 2,5%). Распространенность инфекции S. haematobium у детей из Восточно-Центральной и Восточной областей и из Сахеля была выше, чем у детей из остальных восьми областей Буркина-Фасо, в которых расположены пункты наблюдения (P < 0,001). Скорректированное среднее арифметическое значение тяжести инфекции S. haematobium среди всех детей составило 6,0 яйца на 10 мл мочи. Менее чем у 1% детей в шести областях степень тяжести S. haematobium была высокой, т. е. по меньшей мере 50 яиц на 10 мл мочи, но инфекции такой степени тяжести были обнаружены у 8,75% (28 из 320) и 11,56% (37 из 320) детей из Восточно-Центральной области и Сахеля соответственно. Schistosoma mansoni была обнаружена только в двух областях и у 43 детей, т. е. у 1 (0,31%) из 320 детей из Южно-Центральной области и у 42 (8,75%) из 480 детей из области Верхние Бассейны.

Вывод: Благодаря массовому применению профилактической химиотерапии в Буркина-Фасо такую проблему здравоохранения, как шистосомоз, можно считать решенной в восьми областях, а в других трех областях осуществляется контроль за заболеваемостью, связанной с шистосомой.

Publication types

  • Evaluation Study
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Animals
  • Anthelmintics / administration & dosage
  • Anthelmintics / economics
  • Anthelmintics / therapeutic use
  • Burkina Faso / epidemiology
  • Chemoprevention / economics
  • Chemoprevention / methods
  • Chemoprevention / statistics & numerical data
  • Child
  • Cost-Benefit Analysis
  • Endemic Diseases / prevention & control
  • Feces / parasitology
  • Female
  • Humans
  • Male
  • National Health Programs / organization & administration
  • National Health Programs / statistics & numerical data
  • Praziquantel / administration & dosage*
  • Praziquantel / economics
  • Praziquantel / therapeutic use
  • Prevalence
  • Program Evaluation
  • Schistosoma haematobium / drug effects
  • Schistosoma haematobium / isolation & purification*
  • Schistosomiasis haematobia / economics
  • Schistosomiasis haematobia / epidemiology
  • Schistosomiasis haematobia / prevention & control*
  • School Health Services / organization & administration
  • School Health Services / statistics & numerical data
  • Urine / parasitology

Substances

  • Anthelmintics
  • Praziquantel