Objective: To analyse the design and operational status of India's civil registration and vital statistics system and facilitate the system's development into an accurate and reliable source of mortality data.
Methods: We assessed the national civil registration and vital statistics system's legal framework, administrative structure and design through document review. We did a cross-sectional study for the year 2013 at national level and in Punjab state to assess the quality of the system's mortality data through analyses of life tables and investigation of the completeness of death registration and the proportion of deaths assigned ill-defined causes. We interviewed registrars, medical officers and coders in Punjab state to assess their knowledge and practice.
Findings: Although we found the legal framework and system design to be appropriate, data collection was based on complex intersectoral collaborations at state and local level and the collected data were found to be of poor quality. The registration data were inadequate for a robust estimate of mortality at national level. A medically certified cause of death was only recorded for 965,992 (16.8%) of the 5,735,082 deaths registered.
Conclusion: The data recorded by India's civil registration and vital statistics system in 2011 were incomplete. If improved, the system could be used to reliably estimate mortality. We recommend improving political support and intersectoral coordination, capacity building, computerization and state-level initiatives to ensure that every death is registered and that reliable causes of death are recorded - at least within an adequate sample of registration units within each state.
Objectif: Analyser la conception et la situation opérationnelle du système indien d'enregistrement et de statistiques de l'état civil et favoriser l'évolution du système en une source précise et fiable de données sur la mortalité.
Méthodes: Nous avons évalué le cadre juridique, la structure administrative et la conception du système national d'enregistrement et de statistiques de l'état civil à travers une étude de documents. Nous avons réalisé une étude transversale pour l'année 2013, à l'échelle nationale et dans l'État du Pendjab, afin d'évaluer la qualité des données du système sur la mortalité; à cet effet, nous avons analysé les tables de mortalité et examiné le caractère complet des enregistrements de décès ainsi que la proportion de décès inscrits comme étant dus à des maladies. Nous avons interrogé des officiers de l'état civil, des médecins et des codeurs de l'État du Pendjab afin d'évaluer leurs connaissances et leur pratique.
Résultats: Bien que le cadre juridique et la conception du système aient été appropriés, le recueil de données reposait sur des collaborations intersectorielles complexes, au niveau local et de l’État, et les données recueillies étaient de mauvaise qualité. Les données enregistrées ne permettaient pas d'estimer correctement la mortalité au niveau national. Une cause de décès certifiée médicalement n'était notée que pour 965 992 (16,8%) des 5 735 082 décès enregistrés.
Conclusion: Les données enregistrées en 2011 par le système indien d'enregistrement et de statistiques de l'état civil étaient incomplètes. Une fois amélioré, ce système pourrait permettre de faire une estimation fiable de la mortalité. Nous recommandons de renforcer le soutien politique ainsi que la coordination intersectorielle, les compétences, l'informatisation et les initiatives menées à l'échelle de l'État afin de s'assurer que chaque décès soit enregistré et que des causes de décès fiables soient notées – au moins dans une partie des unités d'état civil de chaque État.
Objetivo: Analizar el diseño y estado de funcionamiento del sistema de registro civil y de estadísticas vitales de India y facilitar el desarrollo del sistema hacia una fuente precisa y fiable de datos de mortalidad.
Métodos: Se evaluó el marco legal, la estructura administrativa y el diseño del sistema nacional de registro civil y de estadísticas vitales a través de la revisión de documentos. Se llevó a cabo un estudio transversal del año 2013 a nivel nacional y en el estado de Punjab para evaluar la calidad de los datos de mortalidad del sistema a través del análisis de tablas de mortalidad y se investigó la exhaustividad del registro de defunciones y la proporción de defunciones atribuidas a causas no definidas. Se entrevistó a agentes de registro, oficiales médicos y codificadores del estado de Punjab para evaluar sus conocimientos y experiencia.
Resultados: Aunque se observó que el marco legal y el diseño del sistema eran apropiados, la recopilación de datos estaba basada en colaboraciones intersectoriales complejas a nivel estatal y local y se descubrió que los datos recogidos eran de mala calidad. Los datos de registro eran inadecuados para una buena estimación de la mortalidad a nivel nacional. Solo se documentó una causa de muerte médicamente certificada para 965.992 (16,8%) de las 5.735.082 defunciones registradas.
Conclusión: Los datos registrados por el sistema de registro civil y de estadísticas vitales de India en 2011 fueron incompletos. Si se mejorase, el sistema podría utilizarse para estimar la mortalidad de forma fiable. Se recomienda mejorar el apoyo político y la coordinación intersectorial, el aumento de capacidad, la informatización y las iniciativas a nivel estatal para asegurar que se registran todas las defunciones y que se documentan causas de muerte fiables, al menos dentro de unas unidades de muestra de registro adecuadas para cada estado.
الغرض: تحليل خطة نظام التسجيل المدني والإحصاءات الحيوية والوضعية التنفيذية له بالهند وتيسير تطوير هذا النظام ليصبح مصدرًا دقيقًا وموثوقًا به فيما يتعلق ببيانات الوفيات.
الطريقة: أجرينا تقييمًا لنظام التسجيل المدني والإحصاءات الحيوية على المستوى المحلي فيما يتعلق بالإطار القانوني والهيكل الإداري والخطة الخاصة به، وذلك من خلال مراجعة الوثائق. وأجرينا دراسة متعددة القطاعات لعام 2013 على المستوى المحلي وفي ولاية البنجاب لتقييم جودة بيانات الوفيات بالنظام من خلال تحليلات جداول الوفيات واستقصاء اكتمال تسجيل حالات الوفاة ونسبة حالات الوفاة المسندة إلى أسباب تفتقر إلى دقة التحديد. وأجرينا مقابلات مع موظفي السجل المدني، ومسؤولي الخدمات الطبية، ومسؤولي الترميز الإحصائي في ولاية البنجاب لتقييم ما لديهم من معلومات ولتقييم ممارساتهم.
النتائج: على الرغم من أننا رأينا أن الإطار القانوني وخطة النظام ملائمان، اعتمد جمع البيانات على أنشطة تعاونية معقدة فيما بين القطاعات على مستوى الولاية وعلى المستوى المحلي، كما أننا توصلنا إلى أن البيانات التي تم جمعها شابها تدني مستوى الجودة. وكانت البيانات المتوفرة بنظام التسجيل غير ملائمة لإجراء تقييم متقن لمعدل الوفيات على المستوى المحلي. وتم فقط تسجيل سبب الوفاة الصادر به شهادة طبية لعدد من حالات الوفاة يبلغ 965,992 (16.8%) من بين 5,735,082 من حالات الوفاة التي تم تسجيلها.
الاستنتاج: لقد شاب النقصان البيانات المسجلَّة من جانب نظام التسجيل المدني والإحصاءات الحيوية بالهند لعام 2011. وإذا تم تحسينها، يمكن استخدام هذا النظام لتقدير معدل الوفيات على نحو جدير بالثقة. ونوصي بتحسين الدعم السياسي والتنسيق فيما بين القطاعات، وبناء القدرات، واستخدام أجهزة الكمبيوتر، والمبادرات على مستوى الولاية لضمان تسجيل كل حالة وفاة وتدوين أسباب الوفاة الموثوق بها - في نطاق عينة وافية على الأقل من وحدات التسجيل داخل كل ولاية.
目的: 旨在分析印度户籍和生命统计体系的设计和运行状态，促使该体系成为精确可靠的死亡数据来源。.
方法: 通过文档审核，我们评估了该国户籍和生命统计体系的法律框架、管理结构和设计。根据 2013 年的国家数据，我们在旁遮普邦展开了一项横断面调查，通过分析生命表和调查死亡登记的完整性以及被认定为因不明原因而死亡的比例，评估该体系死亡数据的精确性。 我们访问了旁遮普邦户籍员、卫生官员和编码员，以评估其知识和实践能力。.
结果: 尽管我们发现法律框架和体系设计合理，但是由于数据收集仍基于邦和地方复杂的跨部门合作，我们发现所收集的数据仍不准确。登记数据无法用于精确估计全国死亡率。根据记录，登记的 5 735 082 例死亡中，死因经医学证明的案例仅为 965 992 例 (16.8%)。结论 印度户籍和生命统计体系 2011 年记录的数据不完整。如果经过改进，可使用该体系对死亡率进行可靠评估。我们建议改进政策支持和跨部门协作，能力构建、计算机化和邦级举措，确保登记每一例死亡并记下可靠的死因——至少在各邦登记部门的精确样例中照此登记。.
Цель: Проанализировать строение и рабочее состояние системы регистрации актов гражданского состояния и статистики естественного движения населения в Индии и содействовать превращению системы в точный и достоверный источник данных о смертности.
Методы: Путем изучения документации нами была проведена оценка юридической базы, на основании которой функционируют система регистрации актов гражданского состояния и статистики естественного движения населения, а также их административная структура и схема. В течение 2013 года было проведено одномоментное поперечное исследование на национальном уровне и на уровне штата Пенджаб для оценки качества данных о смертности, предоставляемых системой; оценка проводилась путем анализа таблиц смертности по поколениям и изучения полноты записей при регистрации смерти, а также путем определения доли смертей, для которых причины были определены неточно. Были опрошены сотрудники ЗАГСов, медицинские сотрудники и кодировщики, работающие в штате Пенджаб, для оценки их знания и практических методов работы.
Результаты: Хотя юридическая база и организационная схема системы были оценены как приемлемые, сам сбор данных на уровне штата и на местном уровне опирался на сложную систему межсекторальных взаимодействий и собранные данные оказались низкого качества. Данные регистрации не удовлетворяли требованиям твердой оценки смертности на национальном уровне. Из 5 735 082 зарегистрированных смертей медицинская справка о причине смерти была выдана только в 965 992 случаях (16,8%).
Вывод: Данные, зарегистрированные в системе записи актов гражданского состояния и статистики естественного движения населения Индии в течение 2011 года, были неполными. При условии внесения улучшений система может послужить для достоверной оценки уровня смертности. Рекомендуется улучшить политическую поддержку на уровне стратегического планирования и межсекторальной координации, развивать мощности, внедрять компьютеризацию и проявлять инициативы на уровне штатов, чтобы гарантировать регистрацию каждой смерти с указанием достоверно установленной ее причины хотя бы в пределах соответствующей выборки по регистрационным отделениям в каждом штате.