The paper presents the use of ultrasound assessment of gastric content in anesthesiological practice. Factors influencing pulmonary aspiration of gastric content and the risk of a complication in the form of aspiration pneumonia are discussed. The examination was performed on two patients hospitalized in a state of emergency who required surgical intervention. The first patient, a 46-year-old male with a phlegmon of the foot, treated for type 2 diabetes, ischemic heart disease and renal insufficiency, required urgent incision of the phlegmon. The second patient, a 36-year-old male with a post-traumatic pericerebral hematoma, qualified for an urgent trepanation. Interviews with the patients and their medical documentation indicated that they had been fasting for the recommended six hours before the surgery. However, during a gastric ultrasound examination it was found that food was still present in the stomach, which caused a change in the anesthesiological procedure chosen. The authors present a method of performing gastric ultrasound examination, determining the nature of the food content present and estimating its volume.
W pracy przedstawiono wykorzystanie ultrasonograficznej oceny zawartości żołądka w praktyce anestezjologicznej. Omówiono czynniki wpływające na aspirację treści żołądkowej do płuc oraz na ryzyko powikłania, jakim jest zachłystowe zapalenie płuc. Badanie przeprowadzono u dwójki pacjentów poddanych hospitalizacji w trybie nagłym, wymagających interwencji chirurgicznej. Pierwszy pacjent – 46-letni mężczyzna z ropowicą stopy, leczący się na cukrzycę typu II, chorobę niedokrwienną serca i niewydolność nerek – wymagał natychmiastowego nacięcia ropowicy. Drugi pacjent – 36-letni mężczyzna z pourazowym krwiakiem przymózgowym – kwalifikował się do pilnej trepanacji. Z wywiadów lekarskich i dokumentacji medycznej wynikało, że chorzy pozostawali na czczo zalecane sześć godzin przed zabiegiem operacyjnym. W badaniu ultrasonograficznym żołądka stwierdzono jednak zaleganie treści pokarmowej, co wpłynęło na zmianę postępowania anestezjologicznego. Autorzy przedstawiają sposób wykonania ultrasonografii żołądka, określenia charakteru zalegającej treści pokarmowej oraz oszacowania jej objętości.
Keywords: anesthesiology; aspiration; gastric content; pneumonia; ultrasound.