Local or general fungal infection remain a very serious event in burns. Burns have numerous risk factors for such, infections associated with depressed immunity. Candida, Aspergillus and mucor fungi prevail in wound infections. The two latest are especially serious and impairing. Diagnosis is based on anatomo-pathological and mycological examination of skin samples. Treatment is mainly surgical. Medical therapy depends on antifungal susceptibility. Most fungemias are candidemias. Diagnosis is difficult and often based on clinical suspicion. Treatment uses echinocandin and fluconazole.
Les infections fongiques locales ou générales sont souvent d’une extrême gravité chez les brûlés. Les brûlés combinent de nombreux facteurs de risque à une immunodépression induite par la brûlure. Les infections de plaies sont le fait des genres Candida, Aspergillus et des agents de mucormycoses. Ces deux derniers cas sont à l’origine de lésions particulièrement sévères. Leur diagnostic repose sur la biopsie cutanée avec examens mycologique et anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, associé à une antibiothérapie adaptée. Les septicémies sont le fait de levures, essentiellement du genre Candida. Le diagnostic en est difficile dans le contexte des brûlés et repose souvent sur une forte suspicion clinique. Leur traitement repose sur les échinocandines et plus secondairement sur le fluconazole.