Improving mortality data in Jordan: a 10 year review

Bull World Health Organ. 2015 Oct 1;93(10):727-731. doi: 10.2471/BLT.14.137190. Epub 2015 Aug 14.

Abstract

Problem: Before 2003 there was substantial underreporting of deaths in Jordan. The death notification form did not comply with World Health Organization (WHO) guidelines and information on the cause of death was often missing, incomplete or inaccurate.

Approach: A new mortality surveillance system to determine the causes of death was implemented in 2003 and a unit for coding causes of death was established at the ministry of health.

Local setting: Jordan is a middle-income country with a population of 6.4 million people. Approximately 20 000 deaths were registered per year between 2005 and 2011.

Relevant changes: In 2001, the ministry of health organized the first meeting on Jordan's mortality system, which yielded a five-point plan to improve mortality statistics. Using the recommendations produced from this meeting, in 2003 the ministry of health initiated a mortality statistics improvement project in collaboration with international partners. Jordan has continued to improve its mortality reporting system, with annual reporting since 2004. Reports are based on more than 70% of reported deaths. The quality of cause-of-death information has improved, with only about 6% of deaths allocated to symptoms and ill-defined conditions - a substantial decrease from the percentage before 2001 (40%). Mortality information is now submitted to WHO following international standards.

Lessons learnt: After 10 years of mortality surveillance in Jordan, the reporting has improved and the information has been used by various health programmes throughout Jordan.

Problème: Avant 2003, le nombre de décès était considérablement sous-déclaré en Jordanie. Le formulaire de déclaration de décès n'était pas conforme aux directives de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et les informations relatives aux causes des décès étaient généralement manquantes, incomplètes ou imprécises.

Approche: Un nouveau système de surveillance de la mortalité pour déterminer les causes de décès a été mis en place en 2003 et une unité chargée de codifier les causes de décès a été créée au sein du ministère de la Santé.

Environnement local: La Jordanie est un pays à revenu intermédiaire qui compte 6,4 millions d'habitants. Environ 20 000 décès par an ont été enregistrés entre 2005 et 2011.

Changements significatifs: En 2001, le ministère de la Santé a organisé une première réunion sur le système de surveillance de la mortalité de Jordanie, qui a conduit à l'élaboration d'un plan en cinq points visant à améliorer les statistiques de mortalité. À partir des recommandations formulées au cours de cette réunion, le ministère de la Santé a amorcé en 2003 un projet d'amélioration des statistiques de mortalité en collaboration avec des partenaires internationaux. La Jordanie a poursuivi l'amélioration de son système d'établissement de rapports sur la mortalité avec l'élaboration depuis 2004 de rapports annuels. Ces rapports s'appuient sur plus de 70% des décès signalés. La qualité des informations relatives aux causes des décès s'est améliorée, seulement 6% environ des décès étant attribués à des symptômes et à des troubles mal définis, ce qui représente une baisse importante par rapport au pourcentage antérieur à 2001 (40%). Les données de mortalité sont désormais soumises à l'OMS conformément aux normes internationales.

Leçons tirées: Après 10 ans de surveillance de la mortalité en Jordanie, la diffusion de données s'est améliorée et les informations ont été utilisées dans le cadre de différents programmes de santé dans l'ensemble du pays.

Situación: Antes de 2003, existía una infradeclaración sustancial de las muertes en Jordania. El formulario de notificación de defunciones no cumplía con las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya que en repetidas ocasiones la información referente a la causa del fallecimiento no se proveía, o bien estaba incompleta o era incorrecta.

Enfoque: En 2003, se implementó un nuevo sistema de vigilancia de la mortalidad para determinar las causas de mortalidad. También se estableció una unidad para clasificar las causas de mortalidad en el Ministerio de Salud.

Marco regional: Jordania es un país de ingresos medios y tiene una población de 6,4 millones de personas. Entre 2005 y 2011, se registraron unas 20.000 defunciones por año.

Cambios importantes: En 2001, el Ministerio de Salud organizó la primera reunión sobre el sistema de mortalidad de Jordania, cuyo resultado fue un plan de cinco puntos para mejorar las estadísticas de mortalidad. Haciendo uso de las recomendaciones que salieron de esa reunión, en 2003, el Ministerio de Salud inició un proyecto de mejora de las estadísticas de mortalidad en colaboración con socios internacionales. Jordania ha seguido mejorando su sistema de presentación de informes sobre mortalidad, con informes anuales desde 2004. Dichos informes se basan en más del 70% de las defunciones notificadas. La calidad de la información referente a la causa de mortalidad ha mejorado, con solo un 6% de las defunciones atribuidas a síntomas y estados no definidos, la cual cosa significa una caída sustancial del porcentaje existente antes de 2001 (40%). Actualmente, la información sobre mortalidad se presenta ante la OMS y cumple con las normas internacionales.

Lecciones aprendidas: Después de 10 años de vigilancia de la mortalidad en Jordania, los informes han mejorado y la información se ha usado para diferentes programas sanitarios por toda Jordania.

المشكلة: شهدت الأردن نقصًا كبيرًا في الإبلاغ عن حالات الوفاة فيما قبل عام 2003. فلم يتوافق نموذج الإخطار بالوفاة مع المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، كما كانت المعلومات المتعلقة بسبب الوفاة غير موجودة أو غير مكتملة أو غير دقيقة في أغلب الأحيان.

الأسلوب: تم تطبيق نظام جديد في عام 2003 لمراقبة الوفيات بغرض تحديد أسباب الوفاة، كما تم إنشاء وحدة في وزارة الصحة لترميز أسباب الوفاة.

المواقع المحلية: تمثل الأردن دولة متوسطة الدخل يبلغ عدد سكانها 6.4 مليون شخص. وقد تم تسجيل ما يقرب من 20000 حالة وفاة في العام في الفترة ما بين عامي 2005 و2011.

التغيرات ذات الصلة: نظمت وزارة الصحة في عام 2001 أول اجتماع بشأن نظام تسجيل الوفيات في الأردن، وقد تمخض عن خطة مكونة من خمس نقاط لتحسين الإحصائيات المتعلقة بالوفيات. وبناء على التوصيات التي أثمر عنها الاجتماع، بدأت وزارة الصحة في عام 2003 مشروعًا لتحسين الإحصائيات المتعلقة بالوفيات بالتعاون مع شركاء دوليين. واستمرت الأردن في تحسين نظام الإبلاغ عن الوفيات باستخدام الإبلاغ السنوي منذ عام 2004. واستندت التقارير إلى ما يزيد عن 70% من حالات الوفاة المبلغ عنها. وتحسن مستوى جودة المعلومات المتعلقة بأسباب الوفاة، مع وجود حوالي 6% فقط من حالات الوفاة المصنفة ضمن حالات المعاناة من بعض الأعراض المرضية والحالات التي تفتقر إلى دقة التحديد، مما أدى إلى حدوث انخفاض ملموس في النسبة المئوية المسجلة قبل عام 2001 (40%). وتُقدَّم المعلومات المتعلقة بالوفيات حاليًا لمنظمة الصحة العالمية باتباع المعايير الدولية.

الدروس المستفادة: بعد مرور 10 سنوات على تطبيق نظام مراقبة الوفيات في الأردن، تحسّن الإبلاغ عن الوفيات، ويتم استخدام المعلومات المتعلقة بالوفيات بواسطة العديد من البرامج الصحية في مختلف أنحاء الأردن .

问题: 在 2003 年之前,约旦漏报了大量死亡人数。 死亡通知表单不符合世界卫生组织 (WHO) 的标准,死亡原因信息经常缺失、不完整或不准确。.

方法: 一个能判定死亡原因的新型死亡率监测系统在 2003 年得以应用,卫生部还成立了一个给死亡原因编码的单位。.

当地状况: 约旦是一个有着 640 万人口的中等收入国家。 在 2005 年至 2011 年间,每年登记死亡人数大约有 2 万人。.

相关变化: 在 2001 年,卫生部组织了关于约旦死亡率监测系统的第一次会议,会议提出了五点计划来提升死亡统计质量。 根据会议提出的建议, 2003 年卫生部与国际伙伴合作发起了提升死亡率统计质量的项目。 约旦不断改进他们的死亡率报告系统,自 2004 年起每年提交一份报告。报告的内容基于超过 70% 的汇报死亡人数。 死亡原因信息的质量已经得到提高,大约只有 6% 的死亡症状情况不明——与 2001 年之前的百分比 (40%) 相比大大减少。 现在,死亡率信息已按照国际标准提交给世界卫生组织。 经验教训 约旦经过了 10 年的死亡率监测,报告质量得到提升,信息已被全国各种医疗项目使用。.

Проблема: До 2003 года в Иордании имели место значительные проблемы с отчетностью о смертности. Форма извещения о смерти не соответствовала нормам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и часто информация о причине смерти отсутствовала, была неполной или неточной.

Подход: В 2003 году была внедрена новая система контроля смертности для определения причин смертей. В Министерстве здравоохранения был создан отдел для кодирования причин смертности.

Местные условия: Иордания — страна с населением 6,4 млн человек со средним уровнем доходов. В период между 2005 и 2011 годами в среднем в год в стране регистрировалось около 20 000 смертей.

Осуществленные перемены: В 2001 году Министерство здравоохранения организовало первое совещание по системе учета смертности в Иордании, результатом которого стал план из пяти пунктов, направленный на улучшение качества статистических данных по смертности. Используя рекомендации, выработанные на этом совещании, Министерство здравоохранения в 2003 году начало проект по улучшению качества статистического учета смертности, для чего были привлечены иностранные партнеры. Иордания продолжила улучшать систему учета смертности, введя с 2004 года ежегодную отчетность. Отчеты основаны более чем на 70% зафиксированных смертей. Как следствие, качество информации о причинах смерти улучшилось. Только 6% смертей описываются как связанные с симптомами и плохо определимыми заболеваниями. Это значительно меньше показателей, наблюдавшихся до 2001 года (40%). В настоящее время данные по смертности, представляемые в ВОЗ, соответствуют международным стандартам.

Выводы: После 10 лет контроля смертности в Иордании отчетность улучшилась, а получаемая информация использовалась в различных программах здравоохранения, проводимых по всей Иордании.