Setting: Puducherry, a district in South India with a low prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection (<1% among antenatal women).
Objectives: 1) To estimate the proportion of patients with known HIV status who were HIV-positive, 2) to describe the demographic and clinical characteristics of patients with unknown HIV status among presumptive TB patients, and 3) to assess the additional workload at HIV testing centres.
Design: In this cross-sectional study, consecutive presumptive TB patients attending microscopy centres for diagnosis during March-May 2013 were asked if they knew their HIV status. Patients with unknown HIV status were offered voluntary counselling and HIV testing.
Results: Of 1886 presumptive TB patients, HIV status was ascertained for 842 (44.6%); 28 (3.3%) were HIV-positive. The uptake of HIV testing was significantly higher in younger age groups, males, residents of Puducherry and smear-positive TB patients. The median increase in the number of clients tested for HIV per day per testing centre was 1 (range 0-6).
Conclusion: The uptake of HIV testing was low. HIV prevalence was higher among presumptive TB patients than in antenatal women, and as high as in TB patients. With minimal increase in workload at HIV testing centres, HIV testing could be implemented using existing resources.
Context: Pondichéry, un district à faible prévalence de virus de l’immunodéficience humaine (VIH) (<1% chez les femmes en période prénatale) en Inde du Sud.
Objectif: 1) Estimer la proportion dont le statut VIH est évalué et s’avère positif ; 2) décrire les caractères démographiques et cliniques de ceux dont le statut VIH n’a pas été déterminé chez les patients suspects de tuberculose (TB) ; et 3) évaluer la charge de travail supplémentaire dans les centres de test du VIH.
Schéma: Dans une étude transversale, on a demandé aux patients consécutifs avec une TB présumée et fréquentant des centres de microscopie de diagnostic pendant la période de mars à mai 2013 s’ils connaissaient leur statut VIH. On a offert aux patients dont le statut VIH était inconnu un accompagnement volontaire et un test VIH.
Résultats: Sur 1886 patients avec une TB présumée, le statut VIH avait été déterminé chez 842 (44,6%) et s’avérait positif chez 28 (3,3%). Le recours au test VIH a été significativement plus important dans les groupes d’âge plus jeunes, chez les hommes, chez les résidents de Pondichéry et chez les patients TB à frottis positif. L’augmentation médiane du nombre de clients testés pour le VIH par jour a été de 1 par centre de test (extrêmes 0–6).
Conclusion: Le recours au test VIH est faible. La prévalence du VIH est plus élevée chez les patients avec une TB présumée que chez les femmes en période prénatale et est aussi élevée que chez les patients TB. Le test pour le VIH pourrait être réalisé dans les centres de test VIH de façon effective utilisant les ressources existantes avec une augmentation minimale de la charge de travail.
Marco de referencia: El distrito de Puducherry en el sur de la India presenta una baja prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (menos de 1% de las mujeres que acuden a la atención prenatal).
Objetivos: 1) Evaluar la proporción de pacientes con presunción clínica de tuberculosis (TB) en quienes se investigó su situación frente al VIH y cuyo resultado fue positivo; 2) describir las características clínicas de los pacientes que no se investigaron en ese sentido; y 3) analizar la carga de trabajo adicional en los centros de pruebas sobre el VIH.
Método: Se llevó a cabo un estudio transversal en el cual se interrogó a los pacientes con presunción clínica de TB que acudieron en forma consecutiva a los centros de microscopia diagnóstica entre marzo y mayo 2013 si conocían su estado con respecto al VIH. Se ofrecieron la orientación y pruebas voluntarias del VIH a los pacientes que desconocían su situación frente a la infección por el VIH.
Resultados: De los 1886 pacientes con presunción diagnóstica de TB, se investigó el estado frente al VIH en 842 casos (44,6%) y 28 obtuvieron un resultado positivo (3,3%). La aceptación de la prueba del VIH fue considerablemente mayor en los grupos más jóvenes, los pacientes de sexo masculino, los residentes de Puducherry y los pacientes TB con baciloscopia positiva. La mediana del aumento del número de usuarios en quienes se practicó la prueba del VIH por día en cada centro de pruebas fue 1 (de 0 a 6).
Conclusión: La aceptación de la prueba del VIH fue baja. La prevalencia de infección por el VIH fue más alta en los pacientes con presunción clínica de TB que en las mujeres que acudían a la consulta prenatal y tan alta como en los pacientes con diagnóstico de TB. Es posible introducir las pruebas del VIH usando los recursos existentes, con un aumento mínimo de la carga de trabajo de los centros de pruebas del VIH.
Keywords: HIV prevalence; India; TB suspects; low HIV setting; operational research; presumptive TB.