Settings: All sputum microscopy laboratories under the BRAC Tuberculosis Programme in Dhaka City.
Objectives: To study the nutritional status of tuberculosis (TB) patients attending microscopy laboratories during convalescence following DOTS.
Design: The study included 1068 TB patients registered for treatment at 10 laboratories from May 2010 to December 2011, and 910 healthy neighbourhood controls. Weight (in kg), height (in cm) and mid-upper arm circumference (MUAC; in cm) were measured before, at 2 months and immediately after completion of treatment. Body mass index (BMI) < 18.5 kg/m(2) and MUAC < 22.0 cm were taken as cut-offs for defining malnourishment.
Results: Two thirds of the patients (67%) had a low BMI (<18.5 kg/m(2)) before treatment, compared to only 23% among the healthy controls. At the end of treatment, 50% of the patients still had a low BMI, including 12% who had severe malnourishment (BMI ≤ 16 kg/m(2)). MUAC < 22.0 cm was higher among patients before (42%), at 2 months (39%) and immediately after completion of treatment (34%) compared to the control group (9%).
Conclusions: Malnutrition is a serious problem among TB patients in peri-urban areas of Dhaka City. Under the circumstances, additional nutritional supplements, combined with education on nutrition, are expected to contribute to rapid and sustained recovery during DOTS-based treatment.
Contextes: Tous les laboratoires d’examen microscopique des crachats du programme de tuberculose (TB) du Bangladesh Rural Advancement Committee (BRAC) dans la ville de Dacca, Bangladesh.
Objectifs: Etudier l’état nutritionnel des patients TB fréquentant les laboratoires de microscopie au cours des différents stades de convalescence faisant suite à un traitement DOTS.
Schéma: L’étude a inclus 1068 patients TB enregistrés pour traitement dans 10 laboratoires entre mai 2010 et décembre 2011, ainsi que 910 sujets-contrôle sains provenant du voisinage. Le poids (kg), la taille (cm) et la circonférence au milieu du bras (MUAC ; cm) ont été mesurés avant, à 2 mois et immédiatement après l’achèvement du traitement. L’index de masse corporelle (BMI) < 18,5 kg/m2 et le MUAC < 22 cm ont été choisis comme limites définissant la malnutrition.
Résultats: Le BMI est bas (<18,5 kg/m2) chez deux tiers des patients (67%) avant traitement alors que ceci n’existe que chez 23% des contrôles sains. A la fin du traitement, 50% des patients ont toujours un BMI faible, y compris 12% chez qui la malnutrition est sévère (BMI ≤ 16 kg/m2). Le MUAC < 22,0 cm est plus fréquent chez les patients TB avant traitement (42%), après 2 mois (39%) et immédiatement après l’achèvement du traitement (34%), par comparaison avec le groupe contrôle (9%).
Conclusions: Dans les zones périurbaines de la ville de Dhaka, la malnutrition constitue un problème grave chez les patients TB. On s’attend dans ces circonstances à ce que des suppléments nutritionnels complémentaires combinés avec une éducation nutritionnelle puissent contribuer à une guérison rapide et durable au cours d’un régime DOTS.
Marco de referencia: Todos los laboratorios que participan en el programa contra la tuberculosis (TB) de la organización Bangladesh Rural Advancement Committee (BRAC) donde se practica el examen microscópico del esputo, en la ciudad de Dhaka en Bangladesh.
Objetivo: Evaluar las condiciones nutricionales de los pacientes con diagnóstico de TB que acuden a los laboratorios de microscopia en diferentes etapas de su convalecencia, en el marco del tratamiento DOTS.
Métodos: Participaron en el estudio 1068 pacientes con diagnóstico de TB y registrados para tratamiento en 10 laboratorios entre mayo del 2010 y diciembre del 2011 y 910 adultos sanos del vecindario, como grupo testigo. Se tomaron las siguientes mediciones antes de comenzar el tratamiento, a los 2 meses e inmediatamente después de haberlo completado: el peso (kg), la estatura (cm) y el perímetro braquial (MUAC; cm). Los criterios que definieron la desnutrición fueron un índice de masa corporal (BMI) < 18,5 kg/m2 y un MUAC < 22,0 cm.
Resultados: Dos tercios de los pacientes (67%) presentaron un bajo BMI (<18,5 kg/m2) antes del tratamiento, en comparación con solo 23% de los testigos sanos. Al final del tratamiento, 50% de los pacientes presentaban aun un bajo BMI y en 12% de ellos la desnutrición era grave (≤16 kg/m2). Fue más frecuente observar un MUAC < 22,0 cm en el grupo de pacientes que en el grupo testigo (9%) antes del tratamiento (42%), a los 2 meses (39%) e inmediatamente después de haber completado el régimen terapéutico (34%).
Conclusión: La desnutrición constituye un problema grave en los pacientes aquejados de TB en las zonas periurbanas de la ciudad de Dhaka. En estas circunstancias, se prevé que el suministro de un complemento nutricional, aunado a una educación en materia de nutrición, contribuirá a lograr una recuperación más rápida y estable con el régimen DOTS.
Keywords: body mass index; food supplementation; undernutrition.