Setting: The Malawi National Tuberculosis Programme (NTP) has collaborated with the Prison Health Services (PHS) on tuberculosis (TB) control in prisons since 1996. Information on case finding and treatment outcomes is routinely collected, but there has not been any recent countrywide review of these prison data.
Objectives: To determine 1) the number of prisoners registered for TB in 2007, 2) TB treatment outcomes in 2006 and 3) training of prison health care staff in all Malawian prisons.
Design: Descriptive study involving a review of 2006 and 2007 data collected by the NTP during surveillance in 2008.
Results: In 2007, 278 TB patients were registered in Malawian prisons, representing a TB case notification rate of 835 per 100 000 (higher than that in the general population, at 346/100 000). The treatment success rate for new smear-positive TB cases for 2006 was 73%, lower than the national average of 78%. In all, 52 prison health care staff had received 1 week of training in TB management, usually just after starting work in the prison.
Conclusions: TB case notifications in Malawian prisons were higher than in the general population and treatment outcomes less favourable. The NTP and PHS need better collaboration to improve TB control in Malawian prisons.
Contexte: Depuis 1996, le Programme National de Tuberculose (PNT) du Malawi a collaboré avec les Services de Santé des Prisons (PHS) dans la lutte contre la tuberculose (TB) dans les prisons. Les informations concernant le dépistage et les résultats du traitement sont colligées en routine, mais les données des prisons n’ont pas fait jusqu’ici l’objet d’une révision récente au niveau du pays.
Objectifs: Déterminer, dans l’ensemble des prisons du Malawi : 1) le nombre de prisonniers enregistrés comme TB en 2007, 2) les résultats du traitement de la TB en 2006 et 3) la formation du personnel de soins de santé des prisons.
Schéma: Etude descriptive comportant une revue des données de 2006 et 2007 qui ont été rassemblées par le PNT au cours de la surveillance en 2008.
Résultats: Dans les prisons du Malawi, en 2007, on a enregistré 278 patients TB, ce qui représente un taux de déclaration des cas de TB de 835/100.000 (supérieur à celui de la population générale, qui se situe à 346/100.000). Le taux de succès du traitement pour les nouveaux cas TB à bacilloscopie positive a été de 73% en 2006, inférieur à la moyenne nationale de 78%. Parmi le personnel de soins de santé, 52 personnes ont bénéficié d’une formation d’une semaine sur la prise en charge de la TB, habituellement juste après avoir commencé à travailler dans les prisons.
Conclusions: Les taux de déclaration des cas de TB dans les prisons du Malawi sont supérieurs à ceux de la population générale et les résultats finaux des traitements y sont moins favorables. Le PNT et les PHS doivent mieux collaborer afin d’améliorer la lutte antituberculeuse dans les prisons du Malawi.
Marco de referencia: Desde 1996, el Programa Nacional contra la Tuberculosis (PNT) en Malawi ha colaborado con los Servicios de Salud de las Prisiones (PHS) en el control de esta enfermedad en los centros de reclusión. La información sobre la búsqueda de casos y los desenlaces terapéuticos se recoge en forma sistemática, pero no se ha llevado a cabo ninguna evaluación reciente de estos datos a escala nacional.
Objetivos: Determinar, en todas las prisiones de Malawi: 1) el número de reclusos inscritos en los registros de tuberculosis (TB) en el 2007; 2) los desenlaces del tratamiento antituberculoso en el 2006; y 3) la capacitación del personal sanitario de las prisiones.
Método: En el presente estudio descriptivo se evaluaron los datos correspondientes al 2006 y el 2007 y los datos recogidos por el PNT contra la TB durante la vigilancia en el 2008.
Resultados: En el 2007 se inscribieron en el registro malawi de TB de las prisiones 278 pacientes, lo cual corresponde a una tasa de notificación de 835 por 100 000 personas (más alta que la tasa de la población general: 346/100 000). La tasa de éxito terapéutico de los casos nuevos con baciloscopia positiva fue 73% en el 2006, inferior al promedio nacional de 78%. Los 52 miembros del personal sanitario de las prisiones habían recibido una semana de capacitación en materia de tratamiento de la TB, en general al comienzo de su trabajo en los establecimientos penitenciarios.
Conclusiones: La tasa de notificación de casos de TB en las prisiones malawis fue más alta que la tasa de la población general y los desenlaces terapéuticos menos satisfactorios. El PNT y los PHS deben intensificar su trabajo conjunto a fin de mejorar el control de la TB en las prisiones del país.
Keywords: Malawi; convict; prison; remandee; tuberculosis.