Echocardiographic diagnosis of a massive left ventricular pseudoaneurysm: a case report

Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2015 Jun;12(2):181-3. doi: 10.5114/kitp.2015.52867. Epub 2015 Jun 30.

Abstract

Left ventricular aneurysm is one of the most troublesome complications of myocardial infarction. This complication results from LV wall rupture and presents as a cavity contained by pericardium and fragments of the ruptured wall. The risk of pseudoaneurysm rupture is very high and this makes the prognosis for the disease extremely unfavorable. A surgical correction, involving a patch repair of the LV wall, seems to be the only treatment modality. Echocardiography makes it possible to diagnose pseudoaneurysm of the left ventricle in most cases, while intraoperative transesophageal echocardiography is required for the in-process monitoring of intracardiac hemodynamics and assessment of intervention efficiency.

Tętniaki lewej komory stanowią jedno z najbardziej problematycznych powikłań zawału mięśnia sercowego. Wynika ono z pęknięcia ściany lewej komory, a objawia się obecnością jamy ograniczonej osierdziem i fragmentami pękniętej ściany. Ryzyko pęknięcia tętniaka rzekomego jest bardzo wysokie, toteż rokowanie w takich przypadkach jest skrajnie niekorzystne. Korekcja chirurgiczna wady związana z naszyciem łaty na ścianę lewej komory wydaje się jedyną możliwością leczenia. W większości przypadków echokardiografia umożliwia zdiagnozowanie tętniaka rzekomego lewej komory; z kolei śródoperacyjna echokardiografia przezprzełykowa konieczna jest do monitorowania hemodynamiki wewnątrzsercowej i oceny skuteczności interwencji.

Keywords: left ventricular pseudoaneurysm; transesophageal echocardiography.

Publication types

  • Case Reports