Aortic stenosis (AS) is the third most common cardiovascular disease. Aortic valve replacement (AVR) is the only effective method of treatment in most AS patients. In some patients, AS leads to poststenotic dilatation of the ascending aorta - most commonly, this occurs in patients with concurrent aortic regurgitation or bicuspid aortic valve (BAV) and in patients after aortic valve replacement. Cardiac surgeons face the dilemma whether to perform concurrent replacement of the dilated ascending aorta in patients qualified for AVR, as it is associated with an increased risk of perioperative complications and mortality. We report a case of a patient with an ascending aortic aneurysm, who had been implanted with an aortic mechanical valve (Lillehei-Kaster 16 ECC) 37 years earlier.
Zwężenie zastawki aortalnej (aortic stenosis – AS) jest trzecią najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Operacja wymiany zastawki (aortic valve replacement – AVR) nadal pozostaje jedyną formą skutecznej terapii dużej grupy chorych z AS. U części pacjentów ze stenozą aortalną dochodzi do postenotycznego poszerzenia aorty wstępującej – najczęściej u pacjentów ze współistniejącą niedomykalnością aortalną, dwupłatkową zastawką aortalną oraz po AVR. Jednocześnie istotny dylemat stanowi kardiochirurgiczna kwestia ewentualnej jednoczesnej operacji poszerzonej aorty wstępującej u pacjentów kwalifikowanych do AVR, co zwiększa ryzyko powikłań oraz śmiertelność okołooperacyjną. W pracy przedstawiono przypadek pacjentki z tętniakiem aorty wstępującej oraz wszczepioną 37 lat wcześniej w pozycji aortalnej sztuczną zastawką Lillehei-Kaster 16 ECC.
Keywords: ascending aortic aneurysm; prosthetic aortic valve.