Background: The independent and combined associations of muscle strength and obesity on the prevalence of type 2 diabetes in Japanese men remain unclear.
Methods: Hand grip strength was cross-sectionally evaluated between 2011 and 2013 to assess muscle strength in 5039 male workers aged 40 to 64 years. Weight and height were measured, and overweight/obesity was defined as a body mass index ≥25 kg/m(2). The prevalence of type 2 diabetes, defined as fasting plasma glucose ≥126 mg/dL and/or hemoglobin A1c ≥6.5% and/or self-reported physician-diagnosed diabetes, was evaluated. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) for the prevalence of type 2 diabetes were obtained using a logistic regression model.
Results: In total, 611 participants had type 2 diabetes, and 1763 participants were overweight/obese. After adjustment for covariates, we found an inverse association between muscle strength and the prevalence of type 2 diabetes (P for trend <0.01). In addition, when the analyses were stratified by obesity status, the multivariable-adjusted OR per 2-standard-deviation increase in muscle strength was 0.64 (95% CI, 0.49-0.83) in the overweight/obese group, compared to a weaker relationship in the normal-weight group (OR 0.79 per 2-standard-deviation increase; 95% CI, 0.60-1.06).
Conclusions: Dynapenia, an age-related decrease in muscle strength, is associated with increased prevalence of type 2 diabetes, and this relationship is stronger in overweight/obese middle-aged Japanese men than in normal-weight men.
【背景】: 加齢に伴う筋力低下をダイナペニアという。本研究は、2型糖尿病有病率に対する筋力と肥満の独立および複合の関連を横断的に検討することを目的とした。
【方法】: 対象者は、2011年から2013年の間に握力の測定を行った40から64歳の男性労働者5039名であった。体重と身長の測定を行い、BMIが25kg/m2以上の者を過体重/肥満と判定した。2型糖尿病の判定は、空腹時血糖126mg/dl以上、ヘモグロビンA1c6.5%以上、医師による2型糖尿病の診断（自記式問診票）のいずれか一つでも該当した場合とした。ロジスティック回帰モデルを用いて2型糖尿病有病者のオッズ比および95%信頼区間を求めた。
【結果】: 2型糖尿病有病者は611名、過体重/肥満者は1763名であった。共変量を調整し検討したところ、筋力と2型糖尿病有病率との間に負の関係が認められた（トレンド検定 P<0.01）。肥満状況で層別解析した結果、過体重/肥満者において筋力の2標準偏差増加あたりの多変量調整オッズ比は0.64（95%信頼区間0.49-0.83）と有意な関連が認められたのに対して、正常者では関連がみられなかった（2標準偏差増加あたりのオッズ比 0.79、95%信頼区間0.60-1.06）。
【結論】: 日本人中年男性において、加齢に伴う筋力の低下（ダイナペニア）は2型糖尿病の高い有病率と関連し、この関連性は過体重/肥満者において強く認められた。