Background: Universal Newborn Hearing Screening (UNHC) is the gold standard toward early hearing detection and intervention, hence the importance of its deliberation within the South African context.
Aim: To determine the feasibility of screening in low-risk neonates, using Otoacoustic Emissions (OAEs), within the Midwife Obstetric Unit (MOU) three-day assessment clinic at a Community Health Centre (CHC), at various test times following birth.
Method: Within a quantitative, prospective design, 272 neonates were included. Case history interviews, otoscopic examinations and Distortion Product OAEs (DPOAEs) screening were conducted at two sessions (within six hours and approximately three days after birth). Data were analysed via descriptive statistics.
Results: Based on current staffing profile and practice, efficient and comprehensive screening is not successful within hours of birth, but is more so at the MOU three-day assessment clinic. Significantly higher numbers of infants were screened at session 2, with significantly less false-positive results. At session 1, only 38.1% of the neonates were screened, as opposed to more than 100% at session 2. Session 1 yielded an 82.1% rate of false positive findings, a rate that not only has important implications for the emotional well-being of the parents; but also for resource-stricken environments where expenditure has to be accounted for carefully.
Conclusion: Current findings highlight the importance of studying methodologies to ensure effective reach for hearing screening within the South African context. These findings argue for UNHS initiatives to include the MOU three-day assessment to ensure that a higher number of neonates are reached and confounding variables such as vernix have been eliminated.
Evaluation du test universel de dépistage auditif chez les nouveau-nés dans les soins primaires sud-africains.
Contexte: Le Test universel de Dépistage auditif chez les Nouveau-nés (UNHC) est la norme d'excellence pour le dépistage et le traitement précoces de la surdité ; il est donc important d'en discuter dans le contexte sud-africain.
Objectif: Déterminer la faisabilité du dépistage chez les nouveau-nés à faible risque, au moyen d'Emissions otoacoustiques (OAE), au sein de la clinique d’évaluation de trois jours de l'Unité d'Obstétrique des Sages-femmes (MOU) dans un Centre de Santé communautaire (CHC), à différentes périodes d'essais après la naissance.
Méthode: On a inclus 272 nouveau-nés au sein d'une conception prospective et quantitative. On a effectué des entrevues sur les antécédents médicaux, des examens otoscopiques et des dépistages de produits de distorsion d’émissions otoacoustiques (DPOAEs) au cours de deux sessions (dans les six heures et environ trois jours après la naissance). Les données ont été analysées par satistiques descriptives.
Résultats: Selon le profil actuel et les pratiques du personnel, le dépistage complet et efficace n'est pas performant dans les heures suivant la naissance, mais il a plus de succès dans les cliniques d’évaluation de trois jours du MOU. Un plus grand nombre de bébés a été dépisté à la session 2, avec beaucoup moins de résultats faussement positifs. A la session 1, seuls 38.1% des nouveau-nés ont été dépistés, contre plus de 100% à la session 2. La session 1 a donné un taux de 82.1% de résultats faussement positifs, ce qui a des conséquences importantes pour le bien-être émotionnel des parents; mais aussi pour les environnements à ressources limitées où il faut rendre compte soigneusement des dépenses.
Conclusion: Les résultats actuels soulignent l'importance de l’étude des méthodologies pour assurer la portée efficace du dépistage de la surdité dans le contexte sud-africain. Ces résultats plaident pour que les initiatives de l'UNHS incluent l’évaluation de trois jours du MOU pour pouvoir inclure un plus grand nombre de nouveau-nés et que les facteurs de confusion comme le vernix soient éliminés.