Objective: To evaluate the mental health care needs perceived as unmet by adults in Quebec who had experienced depressive and (or) anxious symptomatology (DAS) in the previous 2 years and who used primary care services, and to identify the reasons associated with different types of unmet needs for care (UNCs) and the determinants of reporting UNCs.
Method: Longitudinal data from the Dialogue Project were used. The sample consisted of 1288 adults who presented a common mental disorder and who consulted a general practitioner. The Hospital Anxiety and Depression Scale was used to measure DAS, and the Perceived Need for Care Questionnaire facilitated the assessment of the different types of UNCs and their motives.
Results: About 40% of the participants perceived UNCs. Psychotherapy, help to improve ability to work, as well as general information on mental health and services were the most mentioned UNCs. The main reasons associated with reporting UNCs for psychotherapy and psychosocial interventions are "couldn't afford to pay" and "didn't know how or where to get help," respectively. The factors associated with mentioning UNCs (compared with met needs) are to present a high DAS or a DAS that increased during the past 12 months, to perceive oneself as poor or to not have private health insurance.
Conclusions: To reduce the UNCs and, further, to reduce DAS, it is necessary to improve the availability and affordability of psychotherapy and psychosocial intervention services, and to inform users on the types of services available and how to access them.
Objectif :: Évaluer les besoins de soins de santé mentale perçus comme étant non comblés par des adultes québécois qui ont eu une symptomatologie dépressive et (ou) anxieuse (SDA) dans les 2 années précédentes et qui ont utilisé des services de première ligne, et identifier les raisons associées à différents types de besoins de soins non comblés (BSNC) et les déterminants pour déclarer ces BSNC.
Méthode :: Les données longitudinales du projet Dialogue ont été utilisées. L’échantillon se composait de 1288 adultes qui présentaient un trouble mental commun et qui consultaient un omnipraticien. L’Échelle d’anxiété et de dépression hôpital a servi à mesurer la SDA, et le questionnaire des besoins de soins perçus a éclairé l’évaluation des différents types de BSNC et de ce qui les motivait.
Résultats :: Quelque 40 % des participants ont perçu des BSNC. La psychothérapie, l’aide à améliorer la capacité de travailler, ainsi que l’information générale sur la santé mentale et les services étaient les BSNC les plus souvent mentionnés. Les principales raisons associées avec la mention des BSNC pour la psychothérapie et les interventions psychosociales sont: « n’a pas les moyens de payer » et « ne savait pas comment ni où trouver de l’aide », respectivement. Les facteurs associés à la mention des BSNC (comparés aux besoins comblés) sont de présenter une SDA élevée ou une SDA qui a augmenté dans les 12 derniers mois, de se percevoir comme étant pauvre ou sans assurance-maladie privée.
Conclusions :: Afin de réduire les BSNC et du coup, de réduire la SDA, il est nécessaire d’améliorer l’offre et les moyens de se procurer des services de psychothérapie et d’interventions psychosociales, et d’informer les utilisateurs des types de services offerts et de la façon d’y accéder.