Question: A patient in my practice who takes buprenorphine for chronic pain would like to conceive. Is it safe for her to continue taking her medication?
Answer: The literature regarding periconceptional opioid use is conflicted as to whether opioids pose an elevated risk of birth defects. Confounding factors such as socioeconomic status, stress, and alcohol consumption might play a role. The first trimester of pregnancy is the critical period of development for many organ systems in the embryo. A chemical or environmental insult is more likely to produce major congenital malformations such as neural tube defects or mental retardation if it occurs within this window. Medical practitioners should judiciously consider a risk-benefit analysis before making their decisions.
Question Une patiente de ma pratique prend de la buprénorphine pour des douleurs chroniques et elle planifie une grossesse. Est-il sécuritaire pour elle de continuer à prendre ces médicaments?
Réponse Les ouvrages scientifiques concernant l’utilisation des opioïdes durant la période entourant la conception donnent des renseignements contradictoires quant à la possibilité que les opioïdes augmentent le risque d’anomalies à la naissance. Des facteurs de confusion comme la situation socioéconomique, le stress et la consommation d’alcool pourraient avoir une influence. Le premier trimestre de la grossesse est la période critique dans le développement de nombreux organes chez l’embryon. Il est plus probable qu’une agression chimique ou environnementale provoque des malformations congénitales comme des défauts du tube neural ou un retard du développement mental si elle se produit durant cette période. Les médecins devraient envisager de faire une judicieuse analyse des risques et des avantages avant de prendre une décision.