Severe scoliosis may have a significant effect on respiratory function. The effect is most often restrictive due to severe anatomical distortion of the chest, leading to reduced lung volumes, limited diaphragmatic excursion and chest wall muscle inefficiency. Bronchial compression by the deformed spine may also occur but is more unusual. Management options include a conservative approach using bracing and physiotherapy in mild cases, as well as surgical correction of the scoliosis in more severe cases. Bronchial stenting has also been used successfully as an alternative to surgical correction, and in cases in which spinal surgery was either unsuccessful or not feasible. The authors present a case involving a 52-year-old woman who exhibited symptomatic compression of the bronchus intermedius by severe residual scoliosis despite previous corrective surgery. She was treated with an indwelling bronchial stent.
Une grave scoliose peut nuire considérablement à la fonction respiratoire. Elle a généralement un effet restrictif causé par l’importante distorsion anatomique du thorax qui réduit le volume pulmonaire et l’excursion diaphragmatique et qui rend les muscles de la paroi thoracique inefficaces. La déformation de la colonne vertébrale peut également imprimer une compression bronchique, mais c’est plus rare. Pour la prendre en charge, on privilégie une approche prudente incluant le port d’un appareil et de la physiothérapie dans les cas légers, de même qu’une correction chirurgicale dans les cas plus graves. L’installation d’une endoprothèse bronchique a également déjà remplacé la correction chirurgicale ou été favorisée lorsque celle-ci échouait ou n’était pas envisageable. Les auteurs présentent le cas d’une femme de 52 ans ayant une compression symptomatique de la bronche intermédiaire attribuable à une grave scoliose résiduelle, malgré une correction chirurgicale. Elle a été soignée par la pose d’une endoprothèse bronchique à demeure.