Nonmedicinal interventions in nonalcoholic fatty liver disease

Can J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jun-Jul;29(5):241-52. doi: 10.1155/2015/273595.

Abstract

Unhealthy diet and lack of physical exercise are responsible for fat accumulation in the liver, which may lead to liver disease. Histologically, the severity of the disease has two stages: nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH). NAFLD is defined by the presence of steatosis with no evidence of cellular injury such as hepatocyte ballooning. NASH is a distinct entity from NAFLD, and is characterized by the presence of inflammation with hepatocytes damage, with or without fibrosis. While several therapeutic strategies have been proposed to improve this condition, the present review aims to discuss nonmedicinal interventions used to reduce liver involvement or to prevent the disease altogether. The authors investigated dietary patterns and vitamin deficiencies associated with NAFLD, and their role in enhancing disease severity. Additionally, they reviewed the role of exercise and the use of interventions, such as as intragastric balloon and bariatric surgery, for improving disease progression. The authors propose monitoring disease progression or repair by following changes in cytoadipokine levels.

Un régime malsain et le manque d’exercice physique sont responsables de l’accumulation de graisse dans le foie et peuvent favoriser une maladie hépatique. Sur le plan histologique, la gravité de la maladie se divise en deux phases : la stéatose hépatique non alcoolique (SHNA) et la stéatohépatite non alcoolique (SNA). La SHNA se définit par la présence de stéatose, sans manifestation de lésions cellulaires comme l’hypertrophie hépatocytaire. La SNA est une entité distincte de la SHNA et se caractérise par la présence d’inflammation et de lésions hépatocytaires, accompagnées ou non de fibrose. Il existe plusieurs stratégies thérapeutiques pour soigner cette maladie, mais la présente analyse porte sur les interventions non médicales utilisées pour réduire l’atteinte hépatique ou prévenir la maladie. Les auteurs ont exploré les profils diététiques et les carences en vitamines associées à la SHNA ainsi que leur rôle dans l’aggravation de la maladie. Ils ont également analysé le rôle de l’exercice et le recours à des interventions comme la chirurgie intragastrique à ballonnet et la chirurgie bariatrique pour en limiter la progression. Les auteurs proposent de surveiller la progression ou la réparation de la maladie après des modifications au taux de cytoadipokines.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Adipokines / blood
  • Adult
  • Biomarkers / blood
  • Child
  • Disease Progression
  • Gastric Balloon
  • Humans
  • Liver / pathology
  • Motor Activity
  • Non-alcoholic Fatty Liver Disease / etiology
  • Non-alcoholic Fatty Liver Disease / pathology
  • Non-alcoholic Fatty Liver Disease / therapy*
  • Obesity / blood
  • Obesity / complications
  • Vitamin D / analogs & derivatives
  • Vitamin D / blood

Substances

  • Adipokines
  • Biomarkers
  • Vitamin D
  • 25-hydroxyvitamin D