Background: The health systems in the Americas region are characterized by fragmentation and segmentation, which constitute an important barrier to expanding coverage, achieving integrated primary health care, and reducing inefficiency and discontinuity of care. An assessment of the human resources for health (HRH) programmes that have been implemented at the country level was developed as part of the measurement of the 20 HRH regional goals for 2007-2015, adopted in 2007 by the Pan American Sanitary Conference (CSPA).
Methods: The exercise was a combination of academic research and the development/application of an advocacy tool involving policy makers and stakeholders to influence the decision-making in the development, implementation, or change of HRH programmes while building evidence through a structured approach based on qualitative and quantitative information and the exchange and dissemination of best practices.
Results: This paper covers the methodological challenges, as well as a summary of the main findings of the study, which included 15 countries: Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua and Panama in the Central America, Dominican Republic in the Caribbean, Chile, Colombia, Ecuador and Peru in the Andean sub region, and Argentina, Paraguay, and Uruguay in the South Cone. Despite the different contexts, the results showed that the programmes evaluated faced common challenges, such as lack of political support and financial unsustainability.
Conclusions: The evaluation process allowed the exchange and dissemination of practices, interventions, and programmes currently running in the region. A shared lesson was the importance of careful planning of the implementation of programmes and interventions. The similarities in the problems and challenges of HRH among the participating countries highlighted the need for a cooperation programme on the evaluation and assessment of implementation strategies in the Americas region.
Los sistemas de salud en la región de las Américas se caracterizan por la fragmentación y la segmentación, lo que constituyen una importante barrera a la expansión de la cobertura, el logro de la atención primaria de salud, y la reducción de la ineficiencia y la discontinuidad de la atención.
Una evaluación de los programas de recursos humanos para la salud (RHS) implementados a nivel nacional fue desarrollada como parte de la medición de las 20 metas regionales para los RHS en el periodo 2007-2015, aprobadas por la Conferencia Panamericana Sanitaria (CSPA) en 2007.
El ejercicio fue una combinación de investigación académica y desarrollo/aplicación de un instrumento de promoción involucrando los responsables políticos y las partes interesadas para influir en la toma de decisiones acerca de desarrollo, implementación o modificación de los programas de RHS, mientras favorecer el aumento del conocimiento a través de un enfoque estructurado basado en información cualitativa y cuantitativa y en el intercambio y la difusión de las mejores prácticas.
Este documento cubre los desafíos metodológicos, así como un resumen de las principales conclusiones del estudio, que incluyó a 15 países: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Panamá en América Central, República Dominicas en el Caribe, Chile, Colombia, Ecuador y Perú en la subregión andina y Argentina, Paraguay y Uruguay en el Cono Sur. A pesar de los diferentes contextos, los resultados mostraron que los programas evaluados enfrentan desafíos comunes, como la falta de apoyo político y de insostenibilidad financiera.
El proceso de evaluación ha permitido el intercambio y la difusión de las prácticas, las intervenciones y los programas actualmente en ejecución en la región. Una lección compartida fue la importancia de la planificación cuidadosa de la aplicación de los programas e intervenciones. Las similitudes en los problemas y desafíos de los RHS entre los países participantes destacaron la necesidad de un programa de cooperación en la evaluación y valoración de las estrategias de implementación en la región de las Américas.