Introduction: Urban centres often perform audits of vancomycin use as they face outbreaks of resistant organisms. We undertook this study to understand the indications and duration of intravenous vancomycin in a rural setting.
Methods: We conducted a retrospective chart audit for all patients who received intravenous vancomycin over a 3-year period at a rural hospital in northwestern Ontario.
Results: Vancomycin was used intravenously in 180 patients during the study period. It was used for short courses (median 3 d), and serum levels were below target 72% of the time.
Conclusion: High rates of invasive methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia and limited antibiotic choices in the field likely contributed to short courses of this antibiotic. Further study on clinical severity and antibiotic choice is needed. Additionally, weight-based dosing may result in target serum levels being achieved more frequently.
Introduction: Les centres urbains effectuent souvent des vérifications de l’utilisation de la vancomycine en raison du risque d’éclosions d’infections causées par des agents pathogènes résistants. Nous avons entrepris cette étude pour comprendre les indications et la durée de l’antibiothérapie par vancomycine intraveineuse en région rurale.
Méthodes: Nous avons procédé à une analyse rétrospective des dossiers de tous les patients qui ont reçu de la vancomycine intraveineuse sur une période de 3 ans dans un hôpital rural du Nord-Ouest de l’Ontario.
Résultats: La vancomycine a été administrée par voie intraveineuse chez 180 patients durant la période de l’étude. Elle a été utilisée pendant de courtes périodes (durée médiane 3 jours) et les taux sériques étaient inférieurs aux taux ciblés 72 % du temps.
Conclusion: Les taux élevés de bactériémie invasive à Staphylococcus aureus méthicillinorésistant et le choix limité d’antibiotiques sur le terrain ont probablement contribué à la brièveté des antibiothérapies avec cet agent. Des études plus approfondies sur la gravité des cas cliniques et le choix des antibiotiques s’imposent. De plus, l’établissement de la dose en fonction du poids corporel pourrait favoriser l’atteinte plus fréquente des taux sériques cibles.