Introduction: Nurse-led diabetes management has been shown to be effective in urban and regional general practice. We sought to test the feasibility of providing a nurse-led annual cycle of diabetes care in a remote location and to explore the factors that patients indicated were important in diabetes self-management.
Methods: We conducted a pilot study in 3 locations: 1 town and 2 small townships in remote Australia. A chronic disease nurse (CDN) visited each patient over the course of a year. We examined patient clinical outcomes and interview data. We estimated the cost per hour of the CDN's time, including travel time, per 1% drop in glycated hemoglobin (HbA1C).
Results: A total of 21 patients participated in the pilot study. Clinical findings showed significant reductions in HbA1C levels after the nurse-led intervention. Patients reported that they trusted the nurse and thought her advice was pitched at their level. Patients were motivated through a process that included emotional response, change identity and acceptance. The estimated cost in CDN hours per 1% drop in HbA1C level was A$242.95 (Can$237.60).
Conclusion: Nurse-led diabetes care motivated patients to manage their diabetes and resulted in a significant improvement in diabetes management in this remote setting.
Introduction: En milieu urbain et en région, la prise en charge du diabète par le personnel infirmier s’est révélée efficace en médecine générale. Nous avons voulu vérifier s’il est envisageable de fournir un cycle annuel de soins infirmiers pour le diabète dans un secteur éloigné et étudier les facteurs que les patients jugent déterminants pour assurer eux-mêmes la gestion de leur diabète.
Méthodes: Nous avons réalisé une étude pilote à 3 endroits : 1 municipalité et 2 petits villages d’une région éloignée de la campagne australienne. Une infirmière spécialisée en maladies chroniques (ISMC) a rendu visite à chaque patient sur une période d’un an. Nous avons examiné les résultats cliniques des patients et les données des entrevues réalisées avec eux. Nous avons estimé le coût horaire du temps des ISMC, incluant leurs déplacements, par tranche de 1 % de réduction de l’hémoglobine glyquée (HbA1C).
Résultats: En tout, 21 patients ont participé à l’étude pilote. Les observations cliniques ont révélé des réductions significatives des taux d’HbA1C après l’intervention en soins infirmiers. Les patients ont dit faire confiance à l’infirmière et ont trouvé ses conseils bien adaptés à leur situation. Les patients ont été motivés par le biais d’une intervention axée sur les dimensions affectives et identitaires et sur l’acceptation. Le coût horaire des ISMC par tranche de 1 % de réduction du taux d’HbA1C a été estimé à 242,95 $A (237,60 $CA).
Conclusion: Les interventions en soins infirmiers ont motivé les patients à gérer leur diabète et ont entraîné une amélioration significative de sa prise en charge dans cette région éloignée.