Irradiation-induced sarcomas are a late sequelae of irradiation therapy. Most sarcomas have been reported to occur after exposure to a radiation dose of 55 Gys and above, with a dose ranging from 16 Gys to 112 Gys. These tumours are very aggressive and an early detection is needed for a timely intervention. Surgery is only effective treatment for local control instead chemotherapy is a valuable tool for systemic control of disease. Irradiation therapy use is controversial because of its side effects on a site previously irradiated. Irradiation therapy combined with hyperthermia is a new treatment that overcomes these problems without limiting the effect of radiation therapy. It may become a tool for local control of the unresectable tumours or an adjuvant treatment of the surgery. In this report we present a rare case of irradiation-induced recurrent osteosarcoma involving the chest wall that was treated with surgical resection followed by radiation therapy combined with hyperthermia as an adjuvant treatment of the surgery.
Işınlama-kaynaklı sarkomlar radyoterapinin geç bir sekelidir. Çoğu sarkomun, 16 Gy ile 112 Gy arasında değişen bir dozu ile, 55 Gy ve üstünde bir radyasyon dozuna maruz kaldıktan sonra oluştuğu bildirilmiştir. Bu tümörler son derece agresiftir ve erken teşhis, zamanında müdahale için gerekli olmaktadır. Cerrahi, kemoterapiden farklı olarak sadece yerel kontrolü için etkili bir tedavi değildir aynı zamanda sistemik hastalığın kontrolü için değerli bir araçtır. Işınlama tedavisi kullanımı önceden ışınlanmış bir bölgenin tekrar ışınlanmasındaki yan etkileri nedeniyle tartışmalı bir konudur. Hipertermi ile kombine ışınlama, radyasyon tedavisinin sınırlanması olmadan bu sorunların üstesinden gelindiği yeni bir tedavi yöntemidir. Rezeke edilemeyen tümörlerin lokal kontrolü veya cerrahi bir adjuvan tedavi için bir araç haline gelebilir. Bu yazıda, cerrahi rezeksiyonu takip eden radyasyon tedavisi ile göğüs duvarının tekrarlayan bir osteosarkomunun cerrahinin adjuvan tedavisi olarak bir hipertermi ve ışınlama ile birlikte yapılan radyoterapiyi takiben cerrahi rezeksiyonla tedavi edilen nadir bir olgu sunuyoruz.
Keywords: Hyperthermia; Radiation; Sarcoma.