Age-specific prevalence of hepatitis B virus infection in young pregnant women, Hong Kong Special Administrative Region of China

Bull World Health Organ. 2014 Nov 1;92(11):782-9. doi: 10.2471/BLT.13.133413. Epub 2014 Sep 3.

Abstract

Objective: To investigate the age-specific prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection in young pregnant women in Hong Kong Special Administrative Region (SAR), China, and to determine whether an increase in prevalence occurs during adolescence.

Methods: HBV prevalence was quantified using data from routine antenatal screening for hepatitis B surface antigen (HBsAg) in 10 808 women aged 25 years or younger born in Hong Kong SAR and managed at a single hospital between 1998 and 2011. The effect on prevalence of maternal age, parity and birth before or after HBV vaccine availability in 1984 was assessed, using Spearman's correlation and multiple logistic regression analysis.

Findings: Overall, 7.5% of women were HBsAg-positive. The prevalence ranged from 2.3% to 8.4% in those aged ≤ 16 and 23 years, respectively. Women born in or after 1984 and those younger than 18 years of age were less likely to be HBsAg-positive (odds ratio, OR: 0.679; 95% confidence interval, CI: 0.578-0.797) and (OR: 0.311; 95% CI: 0.160-0.604), respectively. For women born before 1984, there was no association between HBsAg carriage and being younger than 18 years of age (OR: 0.60; 95% CI: 0.262-1.370) Logistic regression analysis showed that the prevalence of HBsAg carriage was influenced more by the woman being 18 years old or older (adjusted OR, aOR: 2.80; 95% CI: 1.46-5.47) than being born before 1984 (aOR: 1.42; 95% CI: 1.21-1.67).

Conclusion: Immunity to HBV in young pregnant women who had been vaccinated as neonates decreased in late adolescence.

Objectif: Étudier la prévalence selon l'âge de l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) chez les jeunes femmes enceintes dans la Région administrative spéciale (RAS) de Hong Kong de Chine, et déterminer si une augmentation de la prévalence a lieu pendant l'adolescence.

Méthodes: La prévalence du VHB a été quantifiée en utilisant les données des dépistages prénataux de routine pour détecter l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAG) chez 10 808 femmes âgées de moins de 25 ans nées dans la RAS de Hong Kong et suivies dans un seul hôpital entre 1998 et 2011. Les effets sur la prévalence de l'âge maternel, de la parité et de la naissance avant ou après la disponibilité du vaccin anti-VHB en 1984 ont été évalués en utilisant la corrélation de Spearman et une analyse de régression logistique multiple.

Résultats: Globalement, 7,5% des femmes étaient positives pour l'antigène HBsAg. La prévalence était comprise entre 2,3% et 8,4% chez les femmes âgées de ≤ 16 et 23 ans, respectivement. Les femmes nées en 1984 ou après 1984 et les femmes âgées de moins de 18 ans étaient moins susceptibles d'être positives pour l'antigène HBsAg (rapport des cotes, RC: 0,679; intervalle de confiance à 95%, IC 95%: 0,578–0,797) et (RC: 0,311; IC 95%: 0,160–0,604), respectivement. Pour les femmes nées avant 1984, il n'y avait pas d'association entre être dépistée positive pour l'antigène HBsAG et avoir moins de 18 ans (RC: 0,60; IC 95%: 0,262–1,370). L'analyse de régression logistique a montré que la prévalence de la présence de l'antigène HBsAg chez les femmes était davantage influencée par le fait d'avoir 18 ans ou plus (RC ajusté, RCa: 2,80; IC 95%: 1,46–5,47) que par le fait d'être née avant 1984 (RCa: 1,42; IC 95%: 1,21–1,67).

Conclusion: L'immunité contre le VHB chez les jeunes femmes enceintes qui ont été vaccinées dès leur naissance a diminué à la fin de l'adolescence.

Objetivo: Investigar la prevalencia por edad de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en mujeres embarazadas jóvenes en Hong Kong, Región Administrativa Especial (SAR) de China, y determinar si durante la adolescencia se produce un aumento de la prevalencia.

Métodos: La prevalencia del VHB se cuantificó a partir de datos de las pruebas rutinarias de detección prenatal para el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) en 10 808 mujeres de 25 años o menores nacidas en Hong Kong SAR y gestionados en un solo hospital entre 1998 y 2011. Se evaluó el efecto de la edad de la madre, el número de veces que habían dado a luz y el nacimiento antes o después de la disponibilidad de la vacuna del VHB en 1984 sobre la prevalencia. Para ello se empleó la correlación de Spearman y análisis de regresión logística múltiple.

Resultados: En general, el 7,5% de las mujeres dio resultados positivos para el HBsAg. La prevalencia varió del 2,3% al 8,4% en las mujeres de 16 años o mayores y 23 de años o mayores, respectivamente. Las mujeres nacidas en el año 1984 o más tarde, y las menores de 18 años de edad tenían menos probabilidad de dar positivo para el HBsAg (proporción de probabilidad, OR: 0,679; intervalo de confianza del 95%, IC: 0,578–0,797) y (OR: 0,311; 95% IC: 0,160–0,604), respectivamente. Para las mujeres nacidas antes de 1984, no hubo asociación entre ser portadoras de HBsAg y ser menores de 18 años de edad (OR: 0,60; 95% IC: 0,262–1,370). El análisis de regresión logística mostró que la prevalencia de las portadoras de HBsAg se vio más influida por tener 18 o más años de edad (OR ajustada, proporción de probabilidades ajustadas: 2,80; 95% IC: 1,46–5,47) que por haber nacido antes de 1984 (proporción de probabilidades ajustadas: 1,42; 95% IC: 1,21–1,67).

Conclusión: La inmunidad frente al VHB en mujeres jóvenes embarazadas que habían sido vacunadas como recién nacidos disminuyó a finales de la adolescencia.

الغرض: تحري معدل انتشار عدوى فيروس التهاب الكبد "باء" حسب الفئة العمرية بين النساء الحوامل صغار السن في منطقة هونغ كونغ الصينية الإدارية الخاصة وتحديد ما إذا كانت هناك زيادة في معدل الانتشار خلال سن المراهقة.

الطريقة: تم تحديد مقدار انتشار فيروس التهاب الكبد "باء" باستخدام البيانات المستمدة من الفحص الروتيني السابق للولادة للمستضد السطحي لالتهاب الكبد "باء" (HBsAg) لدى 10808 امرأة في سن 25 عاماً أو أصغر ممن ولدن في منطقة هونغ كونغ الإدارية الخاصة وتلقين التدبير العلاجي في مستشفى واحد في الفترة من عام 1998 إلى عام 2011. وتم تقييم التأثير على معدل انتشار سن الأم والتكافؤ والولادة قبل توافر لقاح فيروس التهاب الكبد "باء" في عام 1984 أو بعده، باستخدام ارتباط سبيرمان وتحليل الارتداد اللوجيستي المتعدد.

النتائج: بشكل عام، كانت نسبة 7.5 % من النساء إيجابيات للمستضد السطحي لالتهاب الكبد "باء". وتراوح معدل الانتشار من 2.3 % إلى 8.4 % بين النساء في سن 16 و23 سنة، على التوالي. وكانت احتمالية الإيجابية للمستضد السطحي لالتهاب الكبد "باء" أقل لدى النساء اللاتي ولدن في عام 1984 أو بعده والنساء دون سن 18 سنة (نسبة الاحتمال: 0.679؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 0.578 إلى 0.797) و(نسبة الاحتمال: 0.311؛ فاصل الثقة 95 %: من 0.160 إلى 0.604)، على التوالي. ولم يكن هناك ارتباط بين انتقال المستضد السطحي لالتهاب الكبد "باء" (HBsAg) والسن الذي هو دون 18 سنة لدى النساء اللاتي ولدن قبل عام 1984 (نسبة الاحتمال: 0.60؛ فاصل الثقة 95 %: من 0.262 إلى 1.370) وأظهر تحليل الارتداد اللوجيستي تأثر معدل انتشار انتقال المستضد السطحي لالتهاب الكبد "باء" (HBsAg) على نحو أكبر بسن المرأة التي تبلغ من العمر 18 سنة أو أكبر (نسبة الاحتمال المصححة: 2.80؛ فاصل الثقة 95 %: من 1.46 إلى 5.47) عنه بالميلاد قبل عام 1984 (نسبة الاحتمال المصححة: 1.42؛ فاصل الثقة 95 %: من 1.21 إلى 1.67).

الاستنتاج: انخفضت المناعة ضد فيروس التهاب الكبد "باء" بين النساء الحوامل صغار السن اللاتي حصلن على التطعيم كمواليد في المراهقة المتأخرة.

目的: 调查中国香港特别行政区(SAR)年轻孕妇的特定年龄段乙型肝炎病毒(HBV)感染流行率,并确定青春期流行率是否有增加。

方法: 使用在1998年至2011年在单所医院进行管理的10808名25岁以下特区出生女性的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)常规产前筛查数据量化HBV流行率。使用斯皮尔曼相关性和多元逻辑回归分析评估产妇年龄、胎次以及1984年乙型肝炎病毒疫苗上市前后出生等因素对发病率的影响。

结果: 总体而言,7.5%女性为HBsAg阳性。不超过16岁和不超过23岁女性发病率分别为2.3%至8.4%。在1984年或之后出生的女性以及未满18岁的女性HBsAg阳性可能性更低,分别为(优势比,OR:0.679;95%置信区间,CI:0.578-0.797)和(OR:0.311;95% CI:0.160-0.604)。对于在1984年之前出生的女性,在HBsAg携带和未满18岁(OR:0.60;95% CI:0.262-1.370)之间没有关联。逻辑回归分析显示,较之1984年之前出生(aOR:1.42;95% CI:1.21-1.67),女性年满18岁对HBsAg携带影响更大(调整的OR,aOR:2.80;95% CI:1.46-5.47)。

结论: 在新生儿期间接种疫苗的年轻孕妇在青春晚期乙肝病毒免疫力降低。

Цель: Исследовать зависимость распространения вируса гепатита B (HBV) от возраста среди молодых беременных женщин в Специальном административном округе Гонконг, Китай, и определить, возрастает ли уровень распространения заболевания в подростковом возрасте.

Методы: Количественные показатели распространения вируса гепатита B (HBV) были определены на основе данных, полученных в ходе планового предродового скринингового обследования на наличие поверхностного антигена гепатита B (HBsAg) среди 10 808 женщин в возрасте 25 лет или менее, рожденных в Специальном административном округе Гонконг, Китай, с 1998 по 2011 гг. Была выполнена оценка влияния на распространение вируса таких факторов, как возраст матери, количество родов, рождение до или после появления вакцины от гепатита B в 1984 году; для выполнения оценки использовались корреляция Спирмана и многочисленные методы регрессивного анализа.

Результаты: Было обнаружено, что в общей сложности 7,5% женщин являются носителями поверхностного антигена вируса гепатита B. Уровень распространения варьировался от 2,3% до 8,4% в возрастных группах ≤ 16 лет и 23 лет соответственно. Женщины, рожденные в 1984 году и позднее, а также женщины младше 18 лет реже являются носителями поверхностного антигена вируса гепатита B (коэффициент вероятности: 0,679, 95%; доверительный интервал: 0,578–0,797) и (коэффициент вероятности: 0,311, 95%; доверительный интервал: 0,160–0,604) соответственно. Для женщин, рожденных до 1984 года, не было установлено связи между наличием поверхностного антигена вируса гепатита B и возрастом младше 18 лет (коэффициент вероятности: 0,60, 95%; доверительный интервал: 0,262–1,370). Метод логистического регрессивного анализа показал, что поверхностный антиген вируса гепатита B чаще распространен среди женщин 18 лет и старше (откорректированный коэффициент вероятности: 2,80, 95%; доверительный интервал: 1,46–5,47), чем среди рожденных до 1984 года (откорректированный коэффициент вероятности: 1,42, 95%; доверительный интервал: 1,21–1,67).

Вывод: Иммунитет к вирусу гепатита B у молодых женщин, которые прошли вакцинацию в младенческом возрасте, снижается в позднем подростковом периоде.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Female
  • Hepatitis B / epidemiology*
  • Hepatitis B Vaccines / administration & dosage
  • Hong Kong / epidemiology
  • Humans
  • Maternal Age
  • Parity
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications, Infectious / epidemiology*
  • Prevalence

Substances

  • Hepatitis B Vaccines