Cold weather is a predisposing factor for testicular torsion in a tropical country. A retrospective study

Sao Paulo Med J. 2015 May-Jun;133(3):187-90. doi: 10.1590/1516-3180.2013.7600007. Epub 2014 Sep 26.

Abstract

Context and objective: Testicular torsion is a medical and urological emergency because it can lead to loss of the organ. The theory of seasonal testicular torsion occurrence is based on studies from institutions located in cold and temperate regions. The objective here was to determine whether cold weather is associated with higher incidence of testicular torsion in a tropical country, such as Brazil.

Design and setting: Retrospective study, conducted in a tertiary and teaching hospital.

Methods: Patients with acute testicular torsion confirmed by surgery between April 2006 and March 2011 were studied. Information on weather conditions at the time of symptom onset was collected.

Results: A total of 64 testicular torsion cases were identified. The months with the highest incidences of testicular torsion were June (16%), July (19%) and August (11%), which had the lowest mean temperatures, of 17.6 °C, 16.4 °C and 18.2 °C, respectively. Eleven percent of cases occurred during spring (October to December), 16% occurred in summer (January to March), 34% occurred in fall (April to June) and 39% occurred in winter (July to September). There was a significant association between the incidence of testicular torsion and the season (fall and winter), P < 0.001.

Conclusions: Testicular torsion follows a seasonal association even in a tropical country, and is more frequent in the colder months of the year, namely fall and winter, when almost three-quarters of the cases occurred. These observations add further evidence that cold weather has an etiologic role in testicular torsion occurrence.

CONTEXTO E OBJETIVO:: A torção testicular é uma emergência médica e urológica, pois pode levar à perda do órgão. A teoria da ocorrência sazonal da torção testicular é baseada em estudos de instituições localizadas em regiões frias e temperadas. O objetivo foi determinar se o clima frio está associado a uma maior incidência de torção testicular em um país tropical, como o Brasil.

TIPO DE ESTUDO E LOCAL:: Estudo retrospectivo, realizado em um hospital terciário e de ensino.

MÉTODOS:: Foram estudados pacientes com torção testicular aguda confirmada na cirurgia, durante o período de abril de 2006 a março de 2011. Informações sobre as condições climáticas no início dos sintomas foram coletadas.

RESULTADOS:: Um total de 64 casos de torção testicular foi identificado. Os meses com maiores incidências foram junho (16%), julho (19%) e agosto (11%), que assinalaram as menores temperaturas médias, de 17,6 °C, 16,4 °C e 18,2 °C, respectivamente. Onze por cento dos casos ocorreram durante a primavera (outubro a dezembro), 16% no verão (janeiro a março), 34% no outono (abril a junho) e 39% no inverno (julho, agosto, setembro). Houve associação significante entre a incidência de torção testicular e a estação (outono e inverno), P < 0,001.

CONCLUSÃO:: Torção testicular obedece a uma predileção sazonal mesmo num país tropical, sendo mais frequente nos meses mais frios do ano, particularmente no outono e inverno, quando ocorrem quase três quartos dos casos. Estes achados acrescentam evidência a um papel etiológico do clima frio na torção testicular.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Age Factors
  • Brazil / epidemiology
  • Child
  • Child, Preschool
  • Cold Temperature / adverse effects*
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Male
  • Retrospective Studies
  • Seasons*
  • Spermatic Cord Torsion / epidemiology
  • Spermatic Cord Torsion / etiology*
  • Tertiary Care Centers / statistics & numerical data
  • Time Factors
  • Tropical Climate*
  • Young Adult