Objective: To examine the combined effect of macrosomia and maternal obesity on adverse pregnancy outcomes using a retrospective cohort.
Methods: Infants with a birth weight of ≥ 4000g (macrosomia) were identified from an institutional birth cohort. Demographic characteristics and maternal, fetal, neonatal, and pregnancy outcomes of macrosomic infants whose mothers were obese were compared with those whose mothers were non-obese.
Results: Pregnancies in obese women resulting in macrosomic infants are more likely to be complicated by gestational diabetes, gestational hypertension, and smoking than pregnancies in non-obese women with macrosomic infants. Mothers whose infants are macrosomic are significantly more likely to require induction of labour (OR 1.42; 95% CI 1.10 to 1.98) and delivery by Caesarean section (OR 1.45; 95% CI 1.04 to 2.01), particularly for maternal indications (OR 3.7; 95% CI 1.47 to 9.34), if they are obese. Finally, macrosomic infants of obese mothers are significantly more likely to require neonatal resuscitation in the form of free flow oxygen (OR 1.57; 95% CI 1.03 to 2.42) than macrosomic infants of non-obese mothers.
Conclusion: When both maternal obesity and macrosomia are present, adverse pregnancy outcomes are more common than when fetal macrosomia occurs in a woman of normal weight.
Objectif : Examiner, à l’aide d’une cohorte rétrospective, l’effet combiné de la macrosomie et de l’obésité maternelle sur les issues de grossesse indésirables. Méthodes : Des nouveau-nés pesant ≥ 4 000 g (macrosomie) à la naissance ont été recensés à partir d’une cohorte de naissance institutionnelle. Les caractéristiques démographiques de mères obèses dont le bébé était de poids élevé à la naissance et leurs issues maternelles, fœtales, néonatales et de grossesse ont été comparées à celles de mères non obèses dont le bébé était de poids élevé à la naissance. Résultats : Chez les femmes obèses, les grossesses menant à l’accouchement de bébés de poids élevé à la naissance risquent davantage d’être compliquées par le diabète gestationnel, l’hypertension gravidique et le tabagisme, par comparaison avec les grossesses que connaissent les femmes non obèses dont les bébés sont de poids élevé à la naissance. Les mères dont le bébé est de poids élevé à la naissance sont beaucoup plus susceptibles de nécessiter un déclenchement du travail (RC, 1,42, IC à 95 %, 1,10 - 1,98) et une césarienne (RC, 1,45, IC à 95 %, 1,04 - 2,01), particulièrement en raison d’indications maternelles (RC, 3,7, IC à 95 %, 1,47 - 9,34), si elles sont obèses. Enfin, les nouveau-nés de poids élevé à la naissance issus de mères obèses sont beaucoup plus susceptibles de nécessiter une réanimation néonatale à l’aide d’oxygène à débit continu (RC 1,57, IC à 95 %, 1,03 - 2,42) que les nouveau-nés issus de mères non obèses. Conclusion : En présence d’une obésité maternelle et d’une macrosomie, les issues de grossesse indésirables sont plus courantes qu’en présence d’une macrosomie fœtale chez une femme de poids normal.
Keywords: body mass index; fetal macrosomia; obesity; pregnancy; pregnancy outcome.